14岁男孩右胸有硬块可能由青春期乳腺发育、外伤血肿、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等原因引起，需结合具体情况评估。
1. 青春期乳腺发育青春期男性激素波动可能导致暂时性乳腺组织增生，表现为无痛性硬块。通常无须治疗，6-12个月内可自行消退，家长需避免挤压刺激。
2. 外伤血肿胸部撞击可能导致局部毛细血管破裂形成血肿，伴随淤青和压痛。可通过冷敷缓解肿胀，若硬块持续增大需就医排除肋骨骨折。
3. 乳腺炎细菌感染可能引发乳腺红肿热痛，常见于乳头破损后。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、莫匹罗星软膏等药物治疗。
4. 乳腺纤维腺瘤激素敏感导致的良性肿瘤，表现为光滑可活动的硬块。超声检查可确诊，较大肿块需手术切除，药物可选择乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等。
建议家长记录硬块变化情况，避免剧烈运动碰撞胸部，若伴随发热或硬块增大应及时至儿科或乳腺外科就诊。
