乳腺肿瘤四级通常提示恶性概率较高，但需病理活检确诊。乳腺肿瘤分级主要有影像学评估、病理学分类、分子分型、临床分期四个维度。
1、影像学评估乳腺B超或钼靶检查显示边缘不规则、血流丰富等特征时，BI-RADS分级可能判定为4级，恶性概率约30％-50％。
2、病理学分类穿刺活检发现非典型导管增生或小叶原位癌等癌前病变时，可能归为4级，需手术切除明确性质。
3、分子分型ER/PR受体阴性、HER-2阳性或三阴性乳腺癌等亚型，恶性程度较高，通常对应4级分类。
4、临床分期肿瘤直径超过2cm或存在腋窝淋巴结转移时，临床分期可达II期以上，与影像学4级评估存在相关性。
发现乳腺肿瘤4级应及时进行空心针穿刺或手术活检，日常避免乳房挤压，定期复查乳腺健康状态。
