肛门排便疼痛伴出血可能由肛裂、痔疮、直肠炎症、结直肠息肉等原因引起，可通过局部用药、饮食调整、手术治疗等方式缓解。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致，表现为排便时刀割样疼痛和鲜血附着粪便表面。急性期可使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重者需行肛门内括约肌侧切术。
内痔或混合痔在排便时摩擦出血，伴肛门坠胀感。可选用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物，环形混合痔需行痔上黏膜环切术。
溃疡性直肠炎或放射性直肠炎可引起黏液血便和里急后重。需完善肠镜确诊，常用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠液、益生菌制剂进行抗炎治疗。
较大息肉表面糜烂会导致无痛性便血，具有癌变风险。确诊后需在内镜下切除，术后定期复查肠镜监测复发情况。
建议增加膳食纤维摄入，保持每天1500毫升饮水量，便后使用温水清洗肛门。若症状持续超过两周或出血量增大，须及时至肛肠科就诊。
