乳腺癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、分子分型及复发风险评估，常见影响因素包括肿瘤大小、淋巴结转移、激素受体状态等。
1. 肿瘤分期早期乳腺癌（如Ⅰ期）通常无须化疗，Ⅱ期以上需结合其他高危因素评估。化疗药物可能包含环磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。
2. 分子分型三阴性或HER2阳性乳腺癌多需强化化疗，激素受体阳性型可能仅需内分泌治疗。治疗方案需结合基因检测结果制定。
3. 淋巴结转移存在腋窝淋巴结转移时，化疗可降低复发概率。需评估转移数量及范围，配合放疗或靶向治疗。
4. 复发评分通过21基因检测等工具量化复发风险，中高危患者建议化疗。低危患者可选择豁免化疗的个体化方案。
术后应定期复查乳腺超声、肿瘤标志物，保持低脂高纤维饮食，避免肥胖及酒精摄入以降低复发风险。
