大便出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等疾病引起,早期多为鲜红色血液附着粪便表面,进展期可能出现暗红色血便或黏液血便,终末期可能伴随排便习惯改变或体重下降。
1、痔疮痔疮出血多为便后滴血或喷射状出血,血液呈鲜红色,常伴肛门瘙痒或疼痛,可通过肛门镜检查确诊,治疗可选用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂肛裂出血量少且伴排便剧痛,粪便表面可见鲜红血丝,多因便秘导致,可通过温水坐浴缓解症状,严重时需使用硝酸甘油软膏或行肛门括约肌侧切术。
3、直肠息肉直肠息肉出血多为间歇性,血液与粪便混合,可能出现肠鸣或腹胀,需通过肠镜检查确诊,较大息肉需行内镜下黏膜切除术或电凝切除术。
4、直肠癌直肠癌出血多为暗红色血便混有黏液,伴随里急后重或大便变细,确诊需进行肠镜活检,治疗需根据分期选择根治性手术或放化疗方案。
建议出现便血症状时记录出血颜色、频率及伴随症状,避免摄入辛辣刺激食物,保持规律作息并及时进行肛门指检或肠镜检查。