4c浸润性乳腺癌属于高级别恶性肿瘤,通常对应组织学分级中的III级,恶性程度较高。
1、分级标准:乳腺癌组织学分级采用诺丁汉分级系统,主要评估腺管形成程度、细胞核多形性及核分裂计数,4c型多表现为三项指标均异常。
2、临床特征:4c浸润性乳腺癌常伴随肿瘤边界不清、生长速度快等特征,影像学检查可见明显毛刺征或淋巴结转移征象。
3、预后评估:该分级提示癌细胞分化差、增殖活跃,5年生存率相对较低,需结合分子分型进一步制定治疗方案。
4、治疗策略:临床多采用新辅助化疗联合靶向治疗,后续根据情况选择改良根治术或保乳手术,术后需辅助放疗及内分泌治疗。
确诊后应尽快由乳腺外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意营养支持与心理疏导,定期复查监测疗效。