乳头溢液可能由乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺炎、乳腺癌等疾病引起,按病情轻重可表现为生理性溢液至病理性血性分泌物。
1. 乳腺导管扩张导管内陈旧性分泌物导致乳头单孔淡黄色溢液,可能与内衣压迫或激素波动有关,需乳腺超声检查排除病变,可尝试热敷缓解。
2. 高泌乳素血症垂体瘤或药物因素导致双侧多孔乳白色溢液,常伴月经紊乱,血清泌乳素检测可确诊,需使用甲磺酸溴隐亭等药物调节激素水平。
3. 乳腺炎金黄色葡萄球菌感染引发单侧脓性溢液伴红肿热痛,多见于哺乳期,需抗生素治疗如头孢克洛,严重时需穿刺引流。
4. 乳腺癌导管内乳头状瘤或浸润癌表现为单孔血性溢液,可能与BRCA基因突变相关,需通过钼靶活检确诊,根据分期选择保乳手术或化疗。
发现乳头溢液应记录分泌物性状并及时乳腺专科就诊,避免挤压乳房,穿着宽松内衣减少摩擦,哺乳期需保持乳头清洁。