大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血颜色及伴随症状综合判断。
1、痔疮排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便，可能伴随肛门瘙痒或肿物脱出。可通过温水坐浴缓解症状，药物可选择痔疮栓、地奥司明片、迈之灵片。
2、肛裂粪便干硬划伤肛管形成裂口，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。增加膳食纤维摄入改善便秘，药物可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉肠道黏膜隆起病变表面出血，多为暗红色血便混合于粪便中。需肠镜下切除治疗，常见药物准备包括聚乙二醇电解质散、西甲硅油乳剂。
4、结直肠癌肿瘤组织坏死出血导致黏液血便，可能伴有排便习惯改变或消瘦。需手术切除病灶，化疗药物常用卡培他滨片、奥沙利铂注射液。
建议记录出血频率与粪便性状，避免辛辣刺激饮食，及时进行肠镜检查明确病因。50岁以上人群应定期做结直肠癌筛查。
