乳腺癌患者服用他莫昔芬的疗程通常为5-10年，具体时长受肿瘤分期、激素受体状态、复发风险及药物耐受性等因素影响。
1、肿瘤分期早期激素受体阳性患者多需持续用药5年，部分高风险患者可能延长至10年。治疗期间需定期复查乳腺超声和肿瘤标志物。
2、受体状态ER/PR强阳性患者获益更显著，建议完成标准疗程。治疗期间可能出现潮热、月经紊乱等副作用，可配合中药调理。
3、复发风险淋巴结转移或年轻患者往往需要延长用药时间。用药期间应监测子宫内膜厚度，预防药物相关子宫内膜病变。
4、耐受情况出现严重血栓或肝功能异常时需调整方案。可遵医嘱换用来曲唑等芳香化酶抑制剂替代治疗。
治疗期间保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙剂，定期进行骨密度检测和妇科检查。
