百草枯中毒的预后与摄入量、救治时间密切相关,轻度中毒可能治愈,重度中毒死亡率极高。救治方法包括洗胃清除毒物、血液净化、糖皮质激素冲击治疗、抗氧化治疗等综合措施。
1、洗胃清除毒物:中毒2小时内进行彻底洗胃可减少毒物吸收,使用活性炭吸附残余毒物,同时导泻加速肠道排泄。
2、血液净化:早期血液灌流联合血液透析能有效清除血液中的百草枯,需在中毒后6-12小时内进行,超过24小时效果显著降低。
3、糖皮质激素治疗:大剂量甲泼尼龙冲击治疗可抑制肺纤维化进程,需配合环磷酰胺等免疫抑制剂使用,但对晚期肺损伤效果有限。
4、抗氧化治疗:静脉注射大剂量维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂,配合乙酰半胱氨酸雾化吸入,可减轻自由基对肺组织的损伤。
百草枯中毒后须绝对卧床休息,严格禁食至病情稳定,后续需长期随访肺功能。中毒剂量超过40mg/kg时存活概率极低,预防中毒是关键。