多数甲状腺结节患者可以正常怀孕生育，但需根据结节性质、甲状腺功能状态及并发症综合评估。主要影响因素有结节良恶性、甲状腺激素水平、孕期监测需求、分娩方式选择。
1. 结节性质良性结节通常不影响妊娠，恶性结节需在孕前完成手术及放射性碘治疗。妊娠可能加速结节生长，孕前应完善超声和细针穿刺检查。
2. 甲功状态合并甲亢或甲减需先调整甲状腺激素至正常范围。甲亢未控制可能引发流产，甲减会增加胎儿神经发育异常风险，孕期需每月监测促甲状腺激素水平。
3. 孕期监测妊娠期雌激素刺激可能使结节增大，每3个月需复查超声。出现压迫症状或快速增长时，孕中期可考虑手术治疗。
4. 分娩方式多数结节患者可自然分娩，巨大结节压迫气管时需剖宫产。产后哺乳期禁用放射性检查，抗甲状腺药物需调整剂量。
计划妊娠前建议完善甲状腺超声和功能检查，孕期保持均衡饮食并遵医嘱补充优甲乐或抗甲状腺药物，定期监测胎儿发育情况。
