脊髓梗死磁共振表现主要包括T2加权像高信号、DWI弥散受限、脊髓肿胀及增强扫描无强化，需结合临床与其他脊髓病变鉴别。
1、T2高信号急性期脊髓梗死典型表现为T2加权像条索状高信号，多位于脊髓前动脉供血区，反映局部水肿及缺血性改变。
2、DWI受限弥散加权成像显示病灶区明显高信号，ADC值降低，是早期诊断脊髓梗死的敏感指标，发病6小时内即可显现。
3、脊髓肿胀病变节段脊髓增粗，横断面呈椭圆形膨大，与静脉回流障碍相关，常见于发病后24-72小时。
4、无强化增强扫描病灶区无对比剂强化，区别于肿瘤或炎症病变，但亚急性期可出现边缘轻度强化。
发现异常信号需及时神经内科就诊，完善血管检查明确病因，避免延误治疗时机。急性期可考虑高压氧辅助治疗，恢复期需配合康复训练。
