甲状腺结节通常不会直接引起肩膀疼痛，但可能由颈部压迫、炎症反应、甲状腺癌转移或颈椎病共病等因素间接导致。
1、颈部压迫较大的甲状腺结节可能压迫颈部神经或肌肉，放射至肩部产生牵涉痛，可通过超声检查明确结节性质，必要时行细针穿刺活检。
2、炎症反应亚急性甲状腺炎等炎症性疾病可能引发颈部放射痛，伴随发热、甲状腺触痛，需使用非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗。
3、癌转移甲状腺癌骨转移至肩胛骨或锁骨时可能引发持续性疼痛，需通过核素扫描或病理检查确诊，治疗包括手术切除和放射性碘治疗。
4、颈椎共病甲状腺结节患者常合并颈椎退行性病变，颈椎神经根受压可表现为肩部疼痛，需通过颈椎MRI鉴别诊断并针对性康复治疗。
建议出现甲状腺结节伴肩痛时完善甲状腺功能及影像学检查，避免自行按摩或热敷颈部，保持规律作息和低碘饮食。
