鼻咽癌第四期治愈率相对较低，但通过规范治疗可显著延长生存期，主要影响因素包括肿瘤扩散范围、治疗方案选择、患者身体状况及治疗反应。
1、肿瘤扩散癌细胞已转移至远处器官如骨骼或肺部，此时需采用全身性化疗联合靶向治疗，常用药物包括顺铂、多西他赛和西妥昔单抗。
2、治疗方案同步放化疗是基础治疗手段，对局部病灶可追加调强放疗，部分患者需配合免疫治疗药物如帕博利珠单抗。
3、身体状况患者营养状态和免疫功能直接影响治疗耐受性，治疗期间需监测血红蛋白和白蛋白水平，必要时进行营养支持。
4、治疗反应肿瘤对放疗的敏感性存在个体差异，治疗中需通过影像学评估效果，耐药患者需调整用药方案。
建议患者保持高蛋白饮食并适度活动，治疗期间定期复查EB病毒DNA载量及全身PET-CT，严格遵循肿瘤专科医生制定的个性化治疗方案。
