脊髓缺血性疾病是指因脊髓血液供应不足导致的神经功能障碍，常见类型有脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征等。脊髓缺血性疾病主要由血管病变、动脉硬化、血栓形成、血管痉挛、外伤等因素引起，典型症状包括突发性肢体无力、感觉异常、排尿障碍等。
1、血管病变脊髓血管先天性畸形或后天性血管炎可能导致供血异常。血管壁结构异常会干扰血流动力学，造成局部缺血缺氧。这类患者需通过血管造影明确诊断，治疗以血管介入手术为主，必要时联合抗炎药物控制原发病。
2、动脉硬化长期高血压、高血脂引发的脊髓供血动脉粥样硬化，会使血管管腔逐渐狭窄。这种情况多见于中老年患者，早期可通过降脂药、抗血小板药物延缓进展，严重时需行血管支架植入术。
3、血栓形成心房颤动或凝血功能异常患者易发生血栓脱落堵塞脊髓动脉。急性发作时表现为突发截瘫，需在时间窗内进行溶栓治疗，常用药物包括尿激酶、阿替普酶等，同时需长期服用华法林抗凝。
4、血管痉挛蛛网膜下腔出血后引发的血管痉挛可间接导致脊髓缺血。这种情况需要监测脑血管痉挛程度，使用尼莫地平缓解血管收缩，同时维持血压稳定以保证脊髓灌注压。
5、外伤因素脊柱骨折或医源性损伤可能直接压迫或撕裂脊髓血管。急诊处理需解除压迫因素，配合甲基强的松龙冲击治疗减轻继发性损伤，后期通过康复训练改善神经功能。
脊髓缺血患者日常需严格控制血压血糖，避免剧烈体位变化。饮食应保证优质蛋白和维生素B族摄入，如鱼类、鸡蛋、全谷物等。康复期可进行水中运动或器械辅助训练，注意预防压疮和泌尿系感染。出现新发麻木或肌力下降应立即就诊，定期复查脊髓MRI评估血流恢复情况。
