儿童皮肌炎需要与系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、硬皮病等疾病进行鉴别。
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的慢性自身免疫性疾病，儿童患者需注意与其他风湿性疾病区分。系统性红斑狼疮也可出现面部红斑和肌肉无力，但通常伴随抗核抗体阳性、肾脏损害等特征。幼年特发性关节炎可能表现为关节肿痛伴肌无力，但缺乏典型的皮肤改变如眶周紫红色斑。硬皮病虽有皮肤硬化表现，但肌肉症状较轻且特异性抗体如抗Scl-70阳性率较高。此外还需排除感染性肌炎、代谢性肌病等非免疫性疾病，这些疾病通常无特征性皮疹且肌酶升高程度较轻。
建议家长及时带患儿至风湿免疫科就诊，通过肌电图、肌肉活检及抗体检测明确诊断，日常注意避免日晒并监测肌力变化。
