左侧睾丸疼痛伴随下腹痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石、腹股沟疝等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张可能导致左侧睾丸坠胀痛并向腹股沟放射。该病与静脉瓣功能不全有关，长时间站立或劳累后症状加重，平卧可缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团，超声检查可确诊。轻度患者可使用阴囊托带缓解，中重度需考虑精索静脉高位结扎术。常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎常表现为单侧睾丸肿痛，可放射至同侧下腹。多继发于尿路感染或性传播疾病，伴随发热、尿频等症状。查体可见附睾肿大压痛，血常规显示白细胞升高。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。急性期应避免性生活，慢性反复发作者需排查泌尿系统畸形。
3、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症，典型表现为突发剧痛伴恶心呕吐。由于精索旋转导致血供中断，6小时内未复位可能造成睾丸坏死。体检可见患侧睾丸位置上移，普雷恩征阳性。彩色多普勒超声显示血流信号减弱即可确诊，需立即手术探查复位固定。错过黄金救治时间可能需行睾丸切除术，术后需定期复查对侧睾丸情况。
4、泌尿系统结石输尿管下段结石可产生放射性疼痛，从腰部向同侧睾丸及下腹传导。疼痛呈阵发性绞痛，可能伴血尿、排尿困难。CT尿路成像能明确结石位置和大小，5毫米以下结石可尝试排石治疗，使用双氯芬酸钠栓止痛，配合坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，术后注意每日饮水2000毫升以上。
5、腹股沟疝左侧腹股沟斜疝嵌顿时会出现下腹牵扯痛及同侧阴囊不适。腹腔内容物通过腹壁缺损进入阴囊，形成可复性包块，嵌顿时包块变硬触痛明显。超声检查可鉴别疝内容物性质，嵌顿时间超过4小时需急诊手术修补，避免肠管坏死。传统开放疝修补术与腹腔镜手术均可选择，术后3个月内避免重体力劳动以防复发。
出现睾丸疼痛合并腹痛时应立即停止剧烈运动，避免热水坐浴加重炎症扩散。记录疼痛发作时间、诱因和伴随症状，就医时提供详细病史。日常注意会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食避免辛辣刺激食物，保持规律作息以提高免疫力。若疼痛持续超过2小时不缓解或出现高热、血尿等警示症状，须急诊处理排除睾丸扭转等急症。
