节育环的选择需根据个体差异决定，目前临床常用的节育环主要有含铜节育环、含孕激素节育环、含吲哚美辛节育环、记忆合金节育环和固定式节育环五种类型。
1、含铜节育环：
通过铜离子释放产生避孕效果，避孕成功率超过99％。含铜节育环适合大多数育龄女性使用，常见型号包括T型环、宫型环等。部分使用者可能出现月经量增多现象，一般3-6个月后逐渐适应。
2、含孕激素节育环：
通过缓释左炔诺孕酮发挥避孕作用，同时能改善痛经和月经过多症状。适合有月经相关问题的女性，使用期间可能出现点滴出血等副作用，通常在使用初期较明显。
3、含吲哚美辛节育环：
在含铜节育环基础上添加消炎镇痛成分，能减轻放置后的不适感。适合对疼痛敏感或既往放置节育环后出现明显不适的女性群体。
4、记忆合金节育环：
采用镍钛合金材质，能更好适应宫腔形态变化。特别适合宫腔形态特殊或既往发生节育环移位的使用者，放置后舒适度较高。
5、固定式节育环：
通过特殊设计固定在子宫底部，脱落率显著低于传统节育环。适合宫口松弛或体力劳动强度大的女性，但放置技术要求相对较高。
选择节育环时建议进行全面的妇科检查，包括子宫位置、宫腔深度等评估。放置后需注意保持外阴清洁，避免重体力劳动和盆浴两周。定期进行超声检查确认节育环位置，出现异常出血或腹痛应及时就医。日常可适当补充含铁食物预防贫血，保持规律作息有助于减少月经紊乱。不同节育环的避孕效果和副作用存在个体差异，建议在医生指导下根据自身情况选择最适合的类型。
节育环与子宫肌瘤是两种完全不同的妇科概念，前者属于避孕装置，后者为子宫良性肿瘤。
1、性质差异：
节育环是置于子宫腔内的避孕工具，通过机械刺激或释放铜离子干扰受精卵着床。子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞异常增生形成的实性肿块，属于激素依赖性肿瘤，绝经后可能萎缩。
2、形成原因：
节育环需由医生手术放置，材质多为聚乙烯或含铜。子宫肌瘤发病与雌激素水平过高相关，高危因素包括初潮早、未生育、肥胖等，部分患者存在家族遗传倾向。
3、症状表现：
节育环可能引起经量增多、腰酸等不适，通常3-6个月适应后缓解。子宫肌瘤常见症状为月经延长、贫血、尿频，黏膜下肌瘤可能导致不孕，浆膜下肌瘤增大时可触及下腹包块。
4、处理方法：
节育环需定期复查位置，到期更换或取出。无症状小肌瘤可观察，药物治疗常用米非司酮、GnRH激动剂，手术方式包括肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术，严重者需子宫切除。
5、影像学特征：
超声检查中节育环呈强回声伴彗尾征，X线盆腔平片可见环形高密度影。子宫肌瘤表现为类圆形低回声团块，彩色多普勒显示周边环状血流信号，MRI能准确判断肌瘤位置与数目。
建议育龄女性每年进行妇科超声检查，放置节育环后1、3、6个月需复查位置。子宫肌瘤患者应控制豆制品等植物雌激素摄入，避免使用含雌激素化妆品，贫血者需补充铁剂与维生素C。40岁以上患者若肌瘤短期内迅速增大，需警惕肉瘤变可能，应及时就诊排查。
