复禾问答 前列腺疾病

前列腺疾病能治愈吗

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黄钟明
黄钟明 主治医师
北京协和医院
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前列腺疾病可能由遗传因素、不良生活习惯、病原体感染、激素水平异常、尿路梗阻等原因引起。前列腺疾病主要有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等类型,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分前列腺疾病如前列腺癌具有家族聚集性,若直系亲属有患病史,发病概率可能增高。这类患者需定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。临床常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等,但须严格遵医嘱使用。日常应避免久坐压迫前列腺区域。

2、不良生活习惯

长期酗酒、辛辣饮食或憋尿可能刺激前列腺充血水肿。这类生理性因素可通过每日饮水2000毫升、规律排尿、避免骑行运动等措施改善。伴随尿频症状时可尝试温水坐浴,水温维持在40℃左右,每次15-20分钟。

3、病原体感染

细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌等病原体经尿道上行感染所致,表现为会阴部胀痛、排尿灼热感。确诊需进行前列腺液常规检查,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。急性期应禁止性生活,保持会阴清洁干燥。

4、激素水平异常

中老年男性睾酮与双氢睾酮比例失衡可能诱发前列腺增生,典型症状为夜尿增多、尿流变细。临床常用度他雄胺软胶囊调节激素,严重排尿困难者可能需要经尿道前列腺电切术。日常需限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

5、尿路梗阻

尿道狭窄或膀胱颈硬化可导致尿液反流至前列腺导管,引发化学性炎症。这类患者可能出现排尿中断、残余尿量增加等症状。治疗需解除梗阻因素,必要时采用α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪缓释片,配合盆底肌训练改善排尿功能。

前列腺疾病患者应保持适度运动如快走、游泳,避免长时间骑车或久坐。饮食注意补充番茄红素和锌元素,适量食用南瓜子、西红柿等食物。出现血尿、持续性骨盆疼痛等症状时须立即就医,50岁以上男性建议每年进行前列腺健康筛查。所有药物治疗均需在泌尿外科医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

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