肚子里咕噜咕噜响还拉肚子可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征等因素有关，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。
1、饮食不当短时间内摄入过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠鸣音亢进和腹泻。伴随症状包括腹部胀气、食欲减退。建议暂停刺激性饮食，选择米粥、面条等易消化食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散等药物调节肠道功能。
2、胃肠功能紊乱精神紧张或作息紊乱可能引发自主神经失调，造成肠蠕动异常。典型表现为肠鸣音活跃伴排便次数增多，粪便多呈糊状。可通过腹部热敷、规律作息改善，若症状持续需就医排除器质性疾病，医生可能建议使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节胃肠动力药物。
3、肠道感染细菌或病毒感染肠道时，病原体产生的毒素会加速肠蠕动并引发炎症反应。常见于进食不洁食物后，伴随发热、腹痛、水样便等症状。需进行粪便检测确诊，临床常用诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊、消旋卡多曲颗粒等抗感染或止泻药物，严重脱水者需静脉补液。
4、食物不耐受乳糖不耐受或麸质过敏等情况下，未完全分解的营养物质会使肠腔内渗透压升高，产生肠鸣和腹泻。典型表现为进食特定食物后症状加重。可通过饮食日记排查过敏原，乳糖不耐受者可选用乳糖酶制剂，麸质过敏需严格避免小麦制品。
5、肠易激综合征这是一种功能性肠病，与内脏高敏感性相关。症状反复发作且排便后缓解，粪便常带有黏液。需排除器质性疾病后诊断，治疗以调节肠道菌群为主，如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片，配合解痉药如马来酸曲美布汀片缓解症状。
日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，腹泻期间适当补充淡盐水防止脱水。若症状持续超过3天或出现血便、高热等表现，应及时就医进行粪便常规、肠镜等检查。记录每日饮食与症状变化有助于医生判断病因，未经诊断前不建议自行长期服用止泻药物。
