小儿肺炎链球菌脑膜炎可通过抗生素治疗、降颅压处理、糖皮质激素辅助、并发症管理和营养支持等方式治疗。该病通常由肺炎链球菌感染、免疫缺陷、解剖结构异常、近期呼吸道感染及疫苗接种不足等原因引起。
1、抗生素治疗：
青霉素类抗生素是首选药物，对青霉素过敏者可选用头孢曲松或万古霉素。抗生素需通过静脉给药，疗程通常持续2-3周。治疗期间需定期进行脑脊液检查以评估疗效，必要时根据药敏试验调整用药方案。
2、降颅压处理：
患儿出现颅内压增高时需采取头高脚低位，可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。严重者可考虑进行脑室引流术。密切监测患儿意识状态、瞳孔变化及生命体征，防止脑疝形成。
3、糖皮质激素辅助：
在抗生素使用前或同时给予地塞米松，可减轻炎症反应，降低听力损害等后遗症发生率。激素疗程一般为3-5天，需注意监测血糖和消化道出血等不良反应。
4、并发症管理：
常见并发症包括脑积水、癫痫发作和听力障碍。脑积水需神经外科会诊处理，癫痫发作时使用抗癫痫药物控制，听力损害需早期进行听力筛查和康复干预。
5、营养支持：
急性期可给予肠外营养支持，病情稳定后逐步过渡到肠内营养。选择高蛋白、高热量、易消化的食物，少量多餐。注意补充维生素和微量元素，维持水电解质平衡。
患儿康复期需保证充足休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、蛋类和豆制品。定期进行神经系统评估和听力检查，发现异常及时干预。保持居住环境通风良好，避免接触呼吸道感染患者。按计划完成疫苗接种，特别是肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。家长需密切观察患儿精神状态和日常行为变化，出现异常及时就医复查。
小儿颅脑损伤可能影响智力，具体与损伤程度和部位有关。颅脑损伤可能导致认知功能障碍、行为异常、运动障碍等危害，建议及时就医评估。
小儿颅脑损伤对智力的影响主要取决于损伤的严重程度和具体部位。轻度损伤如脑震荡通常不会造成长期智力损害，但可能出现短暂注意力不集中或记忆力下降。中度至重度损伤可能损伤大脑皮层或白质纤维，导致语言、逻辑思维、执行功能等认知能力受损。部分患儿会出现学习困难、反应迟钝或情绪控制障碍，这些症状可能持续数月甚至更久。伴随症状包括头痛、呕吐、平衡失调等，需通过影像学检查明确损伤范围。
除智力影响外，颅脑损伤还可能引发癫痫、脑积水等并发症。开放性损伤或伴有颅内出血时，神经细胞直接受损风险更高。婴幼儿颅骨未完全闭合，外力冲击易导致弥漫性轴索损伤，这种类型对智力发育影响尤为显著。部分患儿可能出现性格改变、社交能力退化或睡眠障碍，需长期康复训练干预。
日常应避免儿童头部撞击，发生外伤后立即就医检查。康复期可进行认知训练和营养支持，促进神经功能恢复。
