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婴儿黄疸高的原因

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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出生婴儿黄疸高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起,黄疸高可通过光疗、药物治疗、母乳喂养调整、感染控制、手术等方式治疗。

1、生理性黄疸:新生儿肝脏功能尚未发育完全,胆红素代谢能力较弱,导致血液中胆红素水平升高。通常在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退,无需特殊治疗,注意观察即可。

2、母乳性黄疸:母乳中含有某些物质可能影响胆红素的代谢,导致黄疸持续时间延长。暂停母乳喂养2-3天,黄疸可能明显减轻,恢复母乳喂养后黄疸会逐渐消退。

3、溶血性黄疸:母婴血型不合如Rh血型不合或ABO血型不合可能导致新生儿红细胞破坏增加,胆红素生成过多。可能与Rh阴性母亲和Rh阳性胎儿有关,通常表现为黄疸迅速加重、贫血等症状。治疗包括光疗、换血疗法等。

4、感染性黄疸:新生儿感染如败血症、尿路感染可能导致肝功能受损,胆红素代谢障碍。可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为发热、食欲不振、黄疸加重等症状。治疗需针对感染源使用抗生素或抗病毒药物。

5、胆道闭锁:胆道发育异常或阻塞导致胆汁无法正常排出,胆红素在体内积聚。可能与先天性胆道发育异常有关,通常表现为黄疸持续不退、大便颜色变浅等症状。治疗需通过手术如Kasai手术重建胆道。

黄疸高的新生儿应密切监测胆红素水平,必要时进行光疗或药物治疗。母乳喂养的婴儿可适当调整喂养方式,感染性黄疸需及时控制感染源,胆道闭锁需尽早手术治疗。日常护理中注意观察黄疸变化,确保新生儿摄入充足的水分和营养,避免过度暴露于阳光下。

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