慢性鼻咽炎和鼻咽癌是两种完全不同的疾病，前者属于炎症反应，后者为恶性肿瘤。主要区别在于病因、症状特征及预后，慢性鼻咽炎多由感染或环境刺激引起，表现为鼻塞、咽痛等可逆性症状；鼻咽癌则与EB病毒感染、遗传等因素相关，可能出现涕血、颈部肿块等进行性加重的表现。
1、病因差异慢性鼻咽炎通常由细菌或病毒感染、粉尘刺激、过敏等因素引发，黏膜呈慢性充血肿胀。鼻咽癌主要与EB病毒感染、长期食用腌制食品、家族遗传等相关，病理表现为黏膜上皮恶性增生。两者发病机制截然不同，前者为良性炎症反应，后者属于恶性增殖性疾病。
2、症状特点慢性鼻咽炎症状包括反复鼻塞、黏稠鼻涕倒流、咽干咽痒，可能伴随咳嗽但无出血。鼻咽癌早期可能仅有单侧鼻塞或涕中带血，随着肿瘤进展会出现持续性头痛、耳鸣、颈部无痛性肿块，部分患者可能出现复视等颅神经侵犯症状。
3、检查结果鼻内镜检查中，慢性鼻咽炎可见黏膜水肿、淋巴滤泡增生，活检显示炎性细胞浸润。鼻咽癌则表现为黏膜粗糙隆起或溃疡，活检可发现异型肿瘤细胞，EB病毒抗体检测常呈阳性，影像学检查可能显示颅底骨质破坏或淋巴结转移。
4、治疗方式慢性鼻咽炎以抗感染、鼻腔冲洗等对症治疗为主，可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液等药物。鼻咽癌需根据分期选择放射治疗、化学治疗或靶向治疗，常用方案包含顺铂注射液、尼妥珠单抗注射液等，早期患者5年生存率较高。
5、疾病预后慢性鼻咽炎经规范治疗多可控制症状，但易反复发作，一般不影响寿命。鼻咽癌预后与发现早晚密切相关，晚期可能出现肺、骨等远处转移，需长期随访监测。两种疾病均可通过电子鼻咽镜早期鉴别，出现异常症状应及时就诊。
日常应注意保持鼻腔清洁，避免接触粉尘烟雾等刺激物，戒烟限酒，规律作息增强免疫力。若出现持续两周以上的鼻咽部不适或涕血，建议尽早就医完善鼻咽镜或影像学检查。饮食上多摄入新鲜蔬果，限制腌制食品摄入，EB病毒阳性者需定期筛查。
