孕妇感染水痘可能对胎儿造成不良影响,尤其在妊娠早期和分娩前。水痘病毒可通过胎盘传播,导致先天性水痘综合征或新生儿水痘,具体风险与感染孕周有关。主要影响因素包括感染时的孕周、孕妇免疫状态、病毒载量等。
1、先天性水痘综合征妊娠20周前感染水痘可能引发胎儿先天性水痘综合征,表现为皮肤瘢痕、肢体发育不全、小头畸形、眼部异常及神经系统损伤。这与病毒侵袭胎儿器官发育关键期有关。孕妇需通过超声检查监测胎儿结构异常,发现严重畸形时需产科与遗传科联合评估。
2、新生儿水痘分娩前5天至产后2天发生水痘感染时,新生儿可能发生播散性水痘,病死率较高。因母体未及时产生抗体通过胎盘传输。这类新生儿出生后需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,并隔离观察是否出现发热、皮疹等症状。
3、早产风险孕妇水痘感染可能诱发子宫收缩,增加早产概率。病毒引起的全身炎症反应会刺激前列腺素分泌,同时高热可能加速宫颈成熟。出现规律宫缩时需评估胎儿肺成熟度,必要时给予糖皮质激素促胎肺成熟。
4、宫内生长受限胎盘绒毛炎可能影响营养输送,导致胎儿生长受限。孕期需通过超声持续监测胎儿生长曲线,发现生长迟缓时需加强营养支持,必要时提前终止妊娠。孕妇应每日保证优质蛋白摄入,补充维生素及微量元素。
5、孕妇并发症成人水痘易进展为肺炎、脑炎等重症,妊娠期免疫力改变会加重病情。出现呼吸困难、持续高热或意识改变时需住院治疗,可谨慎使用阿昔洛韦等抗病毒药物。治疗期间需监测肝肾功能及胎儿状况。
孕妇接触水痘患者后应尽快检测血清抗体,阴性者需在72小时内注射免疫球蛋白。妊娠期避免接触水痘或带状疱疹患者,未接种疫苗者应在孕前完成免疫接种。孕期出现水痘皮疹需立即就医,由产科与感染科联合制定治疗方案。保持皮肤清洁避免继发感染,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食需高热量高维生素,每日饮水保持充足尿量。恢复期避免剧烈活动,定期产检监测胎儿发育情况。
水痘一般是指由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,小时候没得过水痘长大后仍有概率感染。水痘-带状疱疹病毒具有高度传染性,主要通过空气飞沫或直接接触传播,未接种疫苗或未感染过的人群均为易感者。成年后首次感染水痘可能出现更严重的症状,如高热、密集疱疹、继发皮肤感染等,部分患者可能并发肺炎或脑炎。
未感染过水痘的成年人可通过接种水痘疫苗预防感染,疫苗能显著降低发病概率及重症风险。若周围出现水痘病例,应避免密切接触并注意个人防护。孕妇、免疫功能低下者等高风险人群需特别警惕,接触病毒后建议及时就医评估。
日常需保持室内通风,勤洗手等卫生习惯,出现疑似症状应佩戴口罩并尽早就诊。