钩虫皮炎主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱及继发感染等症状。症状发展通常经历早期接触反应、急性炎症期和慢性迁延期三个阶段。
1、皮肤瘙痒：
钩蚴侵入皮肤后首先引发剧烈瘙痒，以足部、手部等接触土壤部位为主。瘙痒呈阵发性加剧，夜间更为明显，搔抓后可能出现条索状抓痕。这种瘙痒由钩蚴分泌的蛋白水解酶刺激皮肤神经末梢所致。
2、红色斑疹：
皮肤出现散在或群集分布的红色斑疹，直径约2-5毫米，边界清晰。斑疹多呈现匍行性分布，反映钩蚴在皮下移行的路径。部分患者斑疹中央可见针尖大小的钩蚴侵入点，周围伴有轻度水肿。
3、丘疹水疱：
病程进展后斑疹可隆起形成丘疹，部分发展为含淡黄色浆液的水疱。水疱壁薄易破，渗出液干燥后形成痂皮。这种情况常见于过敏体质患者，属于机体对寄生虫抗原的Ⅳ型超敏反应。
4、继发感染：
持续搔抓可能导致皮肤破损，继发细菌感染表现为脓疱、糜烂或溃疡。金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的继发感染病原体，严重者可出现局部淋巴结肿痛、发热等全身症状。
5、慢性皮损：
未经治疗的病例可能转为慢性，表现为皮肤粗糙增厚、色素沉着或苔藓样变。长期反复感染可形成特征性的"地痒疹"，常见于足踝、臀部等反复接触污染土壤的部位。
预防钩虫皮炎需避免赤足接触可能被粪便污染的土壤，田间劳作时应穿戴防护鞋袜。出现症状后可用40-45℃热水浸泡患处15分钟以杀灭表层钩蚴，同时保持皮肤清洁干燥。日常多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等，有助于改善钩虫感染导致的贫血状态。急性期需及时就医进行驱虫治疗，慢性皮损可配合紫外线照射促进修复。
钩虫皮炎可通过外用药物、口服药物、局部冷敷、皮肤护理和预防感染等方式治疗。钩虫皮炎通常由钩虫幼虫钻入皮肤引起，表现为瘙痒性红斑、丘疹或水疱。
1、外用药物：
钩虫皮炎瘙痒明显时可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或抗组胺药膏缓解症状。炉甘石洗剂具有收敛止痒作用；糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏可减轻炎症反应；抗组胺药膏如苯海拉明乳膏能阻断组胺受体缓解瘙痒。使用前需清洁患处，避免抓挠导致继发感染。
2、口服药物：
严重瘙痒或过敏反应者可口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀。这些药物通过抑制组胺释放减轻过敏症状。合并细菌感染时需在医生指导下使用抗生素如阿莫西林或头孢氨苄。驱虫治疗可选用阿苯达唑或甲苯咪唑等广谱抗寄生虫药。
3、局部冷敷：
急性期可用冷毛巾或冰袋包裹后间断冷敷患处，每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻炎症反应，缓解灼热感和瘙痒。冷敷时避免直接接触皮肤，需用干净纱布隔离防止冻伤。冷敷后保持皮肤干燥，勿立即涂抹药膏。
4、皮肤护理：
每日用温水清洗患处，避免使用肥皂等碱性清洁剂。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，修剪指甲防止抓伤。水疱未破溃时可外用氧化锌软膏保护，破溃后使用碘伏消毒。恢复期涂抹维生素E乳促进皮肤修复。
5、预防感染：
避免接触可能被钩虫污染的土壤或水源，田间劳作时穿戴胶鞋手套。皮肤出现破损立即用碘伏消毒，观察是否出现红肿化脓。继发细菌感染表现为疼痛加剧、渗液浑浊，需及时就医进行创面处理和抗生素治疗。
钩虫皮炎患者应增加蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉和新鲜果蔬，促进皮肤修复。避免辛辣刺激食物以防加重瘙痒。恢复期间减少剧烈运动防止出汗刺激，选择散步或瑜伽等温和运动。定期晾晒被褥衣物，保持居住环境干燥清洁。接触宠物后及时洗手，宠物需定期驱虫。若症状持续超过1周或出现发热等全身反应，需立即就医排查其他寄生虫感染可能。
