钩虫皮炎主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱及继发感染等症状。症状发展通常经历早期接触反应、急性炎症期和慢性迁延期三个阶段。
1、皮肤瘙痒：
钩蚴侵入皮肤后首先引发剧烈瘙痒，以足部、手部等接触土壤部位为主。瘙痒呈阵发性加剧，夜间更为明显，搔抓后可能出现条索状抓痕。这种瘙痒由钩蚴分泌的蛋白水解酶刺激皮肤神经末梢所致。
2、红色斑疹：
皮肤出现散在或群集分布的红色斑疹，直径约2-5毫米，边界清晰。斑疹多呈现匍行性分布，反映钩蚴在皮下移行的路径。部分患者斑疹中央可见针尖大小的钩蚴侵入点，周围伴有轻度水肿。
3、丘疹水疱：
病程进展后斑疹可隆起形成丘疹，部分发展为含淡黄色浆液的水疱。水疱壁薄易破，渗出液干燥后形成痂皮。这种情况常见于过敏体质患者，属于机体对寄生虫抗原的Ⅳ型超敏反应。
4、继发感染：
持续搔抓可能导致皮肤破损，继发细菌感染表现为脓疱、糜烂或溃疡。金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的继发感染病原体，严重者可出现局部淋巴结肿痛、发热等全身症状。
5、慢性皮损：
未经治疗的病例可能转为慢性，表现为皮肤粗糙增厚、色素沉着或苔藓样变。长期反复感染可形成特征性的"地痒疹"，常见于足踝、臀部等反复接触污染土壤的部位。
预防钩虫皮炎需避免赤足接触可能被粪便污染的土壤，田间劳作时应穿戴防护鞋袜。出现症状后可用40-45℃热水浸泡患处15分钟以杀灭表层钩蚴，同时保持皮肤清洁干燥。日常多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等，有助于改善钩虫感染导致的贫血状态。急性期需及时就医进行驱虫治疗，慢性皮损可配合紫外线照射促进修复。
钩虫皮炎通常需要做血常规、粪便检查、皮肤镜检查、血清学检查和过敏原检测。钩虫皮炎是由钩虫幼虫侵入皮肤引起的炎症反应，常见于赤足接触被钩虫污染的土壤后，表现为局部瘙痒、红斑、丘疹或水疱。
1、血常规血常规检查可发现嗜酸性粒细胞增多，这是寄生虫感染的常见表现。钩虫幼虫侵入人体后，可能引发免疫反应，导致血液中嗜酸性粒细胞水平升高。血常规还能帮助判断是否存在贫血，钩虫成虫寄生在肠道时可能引起慢性失血。
2、粪便检查粪便检查是诊断钩虫感染的重要方法，通过显微镜观察粪便样本中是否存在钩虫卵。钩虫成虫寄生在小肠，雌虫每日可产卵数千枚，随粪便排出体外。粪便检查需多次取样以提高检出率，必要时可采用饱和盐水浮聚法浓缩虫卵。
3、皮肤镜检查皮肤镜检查可直接观察皮损特征，钩虫皮炎常表现为线状或曲折的红色隧道样皮损，这是幼虫在皮肤内移行留下的痕迹。皮肤镜能帮助与其他皮肤疾病鉴别，如接触性皮炎或真菌感染，避免误诊。
4、血清学检查血清学检查通过检测特异性抗体辅助诊断，适用于早期感染或轻度感染。钩虫抗原刺激机体产生免疫球蛋白E，血清中IgE水平可能显著升高。血清学检查对肠道钩虫病诊断价值较高，但对单纯皮肤幼虫移行症敏感性有限。
5、过敏原检测过敏原检测可评估患者对钩虫抗原的过敏反应程度。部分患者接触钩虫幼虫后可能出现强烈过敏反应，表现为广泛性荨麻疹或血管性水肿。过敏原检测有助于制定个体化治疗方案，特别是对症状严重或反复发作的患者。
确诊钩虫皮炎后，患者应避免再次接触可能被污染的土壤，必要时穿戴防护鞋袜。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓防止继发感染。饮食上可增加富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，帮助改善可能存在的贫血。症状严重或合并肠道感染时，应及时就医进行驱虫治疗，医生会根据具体情况开具阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物，切勿自行用药。
