耳朵出血化脓可能由外耳道炎、中耳炎、外伤、鼓膜穿孔、外耳道肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取抗感染治疗、手术修复等措施。
1、外耳道炎外耳道皮肤感染可能导致局部血管破裂出血，伴随黄色脓性分泌物。常见于挖耳损伤或游泳后进水感染，表现为耳痛、瘙痒及听力下降。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗，严重者需口服头孢克洛分散片。
2、中耳炎急性化脓性中耳炎可导致鼓室积液穿透鼓膜流出，形成血性脓液。多继发于上呼吸道感染，伴随耳鸣、发热症状。需使用苯酚甘油滴耳液消炎，配合阿莫西林克拉维酸钾片口服。若形成胆脂瘤需行鼓室成形术。
3、外伤耳道机械性损伤如挖耳过深、异物刺入等可直接造成黏膜出血，继发细菌感染后化脓。表现为突发性耳痛伴血性渗出，需清理创面后使用环丙沙星滴耳液预防感染，避免用力擤鼻。
4、鼓膜穿孔爆炸伤或气压伤导致的鼓膜破裂可引发出血，中耳分泌物经穿孔处流出形成脓血混合物。需保持耳道干燥，使用硼酸酒精滴耳液消毒，大穿孔需行鼓膜修补术。
5、外耳道肿瘤血管瘤或鳞状细胞癌等肿瘤组织坏死时可能出现血脓性分泌物。伴随持续耳闷、面部麻木等症状，需通过活检确诊后行肿瘤切除术联合放射治疗。
日常应避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳部出血化脓时禁止自行冲洗，及时就诊进行耳内镜检查。治疗期间保持耳道清洁干燥，饮食宜清淡富含维生素A，如胡萝卜、猪肝等促进黏膜修复。急性期可冷敷缓解疼痛，按医嘱定期更换耳道填塞敷料。
