腹部右边疼痛可能由阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、女性盆腔疾病等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。建议及时就医,避免延误病情。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹疼痛的常见原因,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。早期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,若出现化脓或穿孔需紧急行阑尾切除术。
2、胆囊炎胆囊炎多由胆囊结石嵌顿引起,疼痛位于右上腹并向右肩背部放射,常伴有黄疸、厌油腻等症状。急性期需禁食并静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊,反复发作者建议行腹腔镜胆囊切除术。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可导致右侧腰部或下腹部绞痛,伴随血尿、尿频等症状。小于6毫米的结石可口服排石颗粒配合多饮水,疼痛剧烈时使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石术。
4、肠梗阻肠粘连、肠扭转等引起的机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便。需禁食胃肠减压,静脉补充葡萄糖氯化钠注射液,绞窄性肠梗阻需立即手术解除梗阻。
5、女性盆腔疾病右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等妇科急症会引发右下腹剧痛,可能伴有阴道出血。需完善妇科超声检查,确诊后根据情况行卵巢囊肿剔除术或输卵管切除术,术后可配合桂枝茯苓胶囊调理。
出现右侧腹痛时应暂时禁食,避免剧烈运动或自行按压腹部。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,就医时详细告知医生。日常需保持规律饮食,适量增加膳食纤维摄入预防便秘,女性需注意经期卫生。急性剧烈腹痛或持续超过6小时不缓解时,须立即前往急诊科就诊。