摔倒后颅内出血的典型症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力和瞳孔异常。症状严重程度与出血量及部位相关，早期识别对预后至关重要。
1、头痛：
颅内出血最常见的首发症状为剧烈头痛，呈持续性胀痛或炸裂样疼痛。出血刺激脑膜或导致颅内压升高时，疼痛多从枕部向全头扩散，咳嗽或低头时加重。部分患者可能伴随颈部僵硬感。
2、恶心呕吐：
约60％患者出现喷射性呕吐，与颅内压骤增直接相关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。该症状常与头痛同时出现，且呕吐后头痛多无缓解，区别于普通胃肠炎。
3、意识障碍：
从嗜睡到昏迷均可发生，表现为反应迟钝、言语混乱或完全无应答。硬膜外血肿患者可能出现"中间清醒期"——短暂意识恢复后再度昏迷。脑干出血者可在数分钟内陷入深昏迷。
4、肢体无力：
出血压迫运动区时出现单侧肢体偏瘫，常见于基底节区出血。初期表现为肌张力减退，后期转为痉挛性瘫痪。部分患者伴随面部歪斜、言语含糊等中枢性面舌瘫症状。
5、瞳孔异常：
脑疝形成时可见双侧瞳孔不等大，出血侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝。小脑幕切迹疝特征为同侧瞳孔散大，枕骨大孔疝则表现为突发双侧瞳孔针尖样缩小。
伤后72小时内需密切监测生命体征，绝对卧床休息并避免头部剧烈活动。饮食选择低盐低脂的半流质食物，如小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，分次少量进食以防呛咳。恢复期可进行床边被动关节活动，但需在康复医师指导下循序渐进开展训练。任何新发头痛加重或行为异常都需立即复查头颅CT。
早产儿颅内出血可能造成脑损伤、运动障碍、认知发育迟缓、癫痫及视听功能异常等影响。颅内出血的严重程度与出血部位、出血量及干预时机密切相关。
1、脑损伤：
颅内出血直接压迫脑组织或破坏神经细胞，可能导致局部或弥漫性脑损伤。轻度出血可能仅引起短暂功能障碍，而大量出血可造成永久性神经缺损。早期通过头颅超声或核磁共振检查可明确损伤范围，部分患儿需神经保护治疗促进修复。
2、运动障碍：
出血累及运动神经通路时，患儿可能出现肌张力异常、姿势控制困难等运动障碍。常见表现为下肢痉挛性瘫痪或偏侧肢体活动受限。康复训练需从新生儿期开始，包括被动关节活动、姿势矫正及后期引导式训练。
3、认知发育迟缓：
脑室周围白质软化是早产儿颅内出血的常见继发改变，可影响神经网络连接效率。患儿可能出现语言发育滞后、执行功能缺陷等表现。需定期进行发育商评估，通过早期教育干预和认知刺激改善预后。
4、癫痫发作：
出血后脑组织异常放电可诱发癫痫，多在出生后数月内首次发作。发作形式包括局灶性抽搐或全面性强直阵挛。需长期脑电图监测，部分患儿需抗癫痫药物控制，但需警惕药物对神经发育的潜在影响。
5、视听功能异常：
视放射或听神经通路受损可能导致斜视、眼球震颤等视觉障碍，或不同程度听力损失。建议在矫正月龄6个月前完成视听功能筛查，对重度听力障碍者需在1岁前配戴助听器或植入人工耳蜗。
早产儿颅内出血后需建立长期随访计划，定期评估生长发育指标。喂养方面优先选择母乳强化剂或早产儿配方奶保证营养，矫正月龄后逐步引入富含DHA的辅食。日常注意观察异常姿势或眼神追踪能力，避免剧烈摇晃。根据个体情况制定阶梯式康复方案，结合水疗、音乐刺激等多元干预手段。家长应接受专业指导，学习正确回应患儿需求的方式，创造丰富的环境刺激促进代偿性发育。
