射精带血通常称为血精症，可能与精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核或肿瘤等因素有关。血精症主要表现为精液呈粉红色、红色或带有血丝，可能伴随尿频、尿痛、会阴部不适等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1. 精囊炎精囊炎是血精症最常见的原因，多由细菌感染引起。炎症会导致精囊黏膜充血水肿，血管破裂后血液混入精液。患者可能伴有下腹坠胀、射精疼痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。
2. 前列腺炎前列腺炎可能因炎症波及精囊或前列腺血管破裂导致血精。急性前列腺炎可能出现发热、排尿灼痛，慢性前列腺炎则以会阴部胀痛为主。可遵医嘱使用坦索罗辛、塞来昔布等药物，同时避免久坐和辛辣饮食。
3. 尿道损伤尿道黏膜损伤可能因粗暴性行为、尿道器械检查或结石摩擦导致。出血量通常较少且呈鲜红色，可能伴随排尿刺痛。轻度损伤可通过多饮水自愈，严重者需就医排除尿道断裂，必要时留置导尿管。
4. 生殖系统结核泌尿生殖系统结核可能破坏精囊或前列腺组织，导致慢性血精。患者常有低热、盗汗、消瘦等全身症状，精液检查可能发现抗酸杆菌。需长期联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物，治疗周期通常超过半年。
5. 肿瘤性疾病前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤可能侵蚀血管引起血精，多见于中老年患者。可能伴随骨痛、排尿困难、PSA指标升高等。确诊需通过穿刺活检，治疗包括手术切除、放疗或内分泌治疗。早期发现对预后至关重要。
出现血精时应避免剧烈运动和性生活，保持会阴部清洁干燥。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素C增强血管韧性。避免饮酒及辛辣刺激食物，减少前列腺充血。记录血精发作频率和伴随症状，就医时提供详细病史。40岁以上患者或反复血精者需完善肿瘤筛查，年轻患者多数预后良好，但需遵医嘱完成全程治疗。
