早泄可通过心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等有关。
1、心理行为治疗通过心理咨询帮助患者缓解焦虑情绪,配合行为训练如停动法或挤压法降低阴茎敏感度。伴侣共同参与治疗有助于建立信心,需重复进行4-6周。该方法适用于心理因素主导的早泄,无药物副作用。
2、局部麻醉药物利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等表面麻醉剂可在性生活前20分钟涂抹于龟头,降低局部敏感度。使用需控制剂量避免完全丧失快感,可能出现短暂麻木感。该方式对生理性敏感人群效果显著。
3、口服药物达泊西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂需按疗程服用,帕罗西汀片适用于合并焦虑者。药物可能引起头晕或胃肠道反应,需在医生指导下调整剂量。这类药物通过调节神经递质延长射精潜伏期。
4、中医调理金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药可补肾固精,配合针灸关元、肾俞等穴位改善肾气不固。治疗周期较长,需戒除烟酒并规律作息。适合体质虚弱或西药不耐受患者。
5、手术治疗选择性阴茎背神经阻断术适用于顽固性早泄,术后可能存在感觉减退风险。阴茎假体植入仅用于合并勃起功能障碍者。手术为终极治疗手段,须严格评估适应症。
建议保持适度运动如凯格尔训练增强盆底肌控制力,避免过度手淫。饮食可增加核桃、牡蛎等含锌食物。穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激,性生活前排尿减轻膀胱压力。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常,需到男科或泌尿外科完善激素检测、神经电生理检查等明确病因。