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什么是子宫内膜息肉?

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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子宫内膜息肉的主要表现包括异常子宫出血、月经量增多、经期延长或不规则出血,部分患者可能伴有不孕或腹痛。治疗方式包括药物治疗、宫腔镜手术切除以及激素调节。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变,可能与雌激素水平过高、慢性炎症或内分泌失调有关。 1、异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状,表现为月经周期不规律、经量增多或经期延长。部分患者可能在非月经期出现点滴出血或少量出血,这种出血通常与息肉的大小和位置有关。对于出血症状明显的患者,建议及时就医,通过超声检查或宫腔镜检查明确诊断。 2、不孕是子宫内膜息肉的另一个常见表现,尤其是息肉位于子宫腔内的患者。息肉可能影响受精卵的着床,导致受孕困难。对于有生育需求的患者,建议在医生指导下进行宫腔镜手术切除息肉,术后根据情况使用激素类药物调节内膜环境,提高妊娠成功率。 3、腹痛或盆腔不适也可能与子宫内膜息肉有关,尤其是息肉较大或合并感染时。患者可能感到下腹部隐痛或坠胀感,部分患者还可能出现性交痛。对于伴有腹痛的患者,需排除其他盆腔疾病,如子宫肌瘤或盆腔炎,必要时进行手术治疗。 4、药物治疗是子宫内膜息肉的常见治疗方式之一,常用药物包括孕激素类药物如地屈孕酮、口服避孕药如优思明和促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。这些药物通过调节激素水平,抑制息肉生长,减少出血症状。药物治疗适用于症状较轻或暂时不适合手术的患者。 5、宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的首选方法,通过宫腔镜直接观察并切除息肉,具有创伤小、恢复快的优点。手术后可配合使用激素类药物,预防息肉复发。对于有生育需求的患者,术后需定期复查,确保内膜环境恢复正常。 6、激素调节是预防子宫内膜息肉复发的重要措施,常用方法包括口服避孕药、孕激素周期治疗或放置左炔诺孕酮宫内节育系统曼月乐。这些方法通过调节雌激素和孕激素的平衡,抑制内膜过度增生,降低息肉复发的风险。 子宫内膜息肉虽然多为良性病变,但可能对生育和日常生活造成影响,建议患者根据症状及时就医,选择合适的治疗方式,并定期复查,确保病情得到有效控制。

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