肠镜检查能查出结肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等疾病。肠镜是诊断肠道疾病的重要手段，通过内镜直接观察肠道黏膜病变，必要时可进行活检或治疗。
1、结肠息肉结肠息肉是肠镜检查最常见的发现之一，表现为肠黏膜隆起性病变。息肉可分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型，其中腺瘤性息肉有癌变风险。肠镜检查能明确息肉大小、形态、数量及位置，同时可进行内镜下息肉切除术。定期肠镜复查有助于早期发现和处理息肉。
2、结直肠癌肠镜是筛查和诊断结直肠癌的金标准，可直接观察肿瘤形态、范围及浸润深度。早期结直肠癌常表现为黏膜隆起或凹陷，进展期可见溃疡型或浸润型肿块。肠镜检查时可取活检明确病理诊断，评估肿瘤分期。对于早期癌变，可在肠镜下进行黏膜切除术等微创治疗。
3、溃疡性结肠炎肠镜下可见溃疡性结肠炎患者结肠黏膜弥漫性充血水肿，伴有多发性浅溃疡及假息肉形成。病变多从直肠开始向近端连续性蔓延，严重者可出现黏膜脆性增加、自发性出血。肠镜检查有助于评估病变范围、活动程度及治疗效果，定期监测可发现癌变倾向。
4、克罗恩病克罗恩病在肠镜下表现为节段性、跳跃性分布的纵行溃疡，周围黏膜呈鹅卵石样改变。病变可累及全消化道，但以末端回肠和右半结肠多见。肠镜检查可明确病变部位、范围及严重程度，评估狭窄、瘘管等并发症，指导治疗方案选择。
5、肠结核肠结核患者肠镜下可见环形溃疡、假息肉形成及肠腔狭窄，溃疡边缘不规则且底部有干酪样坏死物。病变好发于回盲部，常伴有腹腔淋巴结肿大。肠镜检查结合活检及结核菌检测可明确诊断，需与克罗恩病等炎症性肠病进行鉴别。
肠镜检查前需按要求进行肠道准备，检查后可能出现腹胀等不适，一般可自行缓解。日常应注意饮食规律，增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用。建议50岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史或肠道症状者应提前开始筛查。发现肠道病变应及时就医，遵医嘱进行治疗和随访。
