肠镜检查能查出结肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等疾病。肠镜是诊断肠道疾病的重要手段，通过内镜直接观察肠道黏膜病变，必要时可进行活检或治疗。
结肠息肉是肠镜检查最常见的发现之一，表现为肠黏膜隆起性病变。息肉可分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型，其中腺瘤性息肉有癌变风险。肠镜检查能明确息肉大小、形态、数量及位置，同时可进行内镜下息肉切除术。定期肠镜复查有助于早期发现和处理息肉。
肠镜是筛查和诊断结直肠癌的金标准，可直接观察肿瘤形态、范围及浸润深度。早期结直肠癌常表现为黏膜隆起或凹陷，进展期可见溃疡型或浸润型肿块。肠镜检查时可取活检明确病理诊断，评估肿瘤分期。对于早期癌变，可在肠镜下进行黏膜切除术等微创治疗。
肠镜下可见溃疡性结肠炎患者结肠黏膜弥漫性充血水肿，伴有多发性浅溃疡及假息肉形成。病变多从直肠开始向近端连续性蔓延，严重者可出现黏膜脆性增加、自发性出血。肠镜检查有助于评估病变范围、活动程度及治疗效果，定期监测可发现癌变倾向。
克罗恩病在肠镜下表现为节段性、跳跃性分布的纵行溃疡，周围黏膜呈鹅卵石样改变。病变可累及全消化道，但以末端回肠和右半结肠多见。肠镜检查可明确病变部位、范围及严重程度，评估狭窄、瘘管等并发症，指导治疗方案选择。
肠结核患者肠镜下可见环形溃疡、假息肉形成及肠腔狭窄，溃疡边缘不规则且底部有干酪样坏死物。病变好发于回盲部，常伴有腹腔淋巴结肿大。肠镜检查结合活检及结核菌检测可明确诊断，需与克罗恩病等炎症性肠病进行鉴别。
肠镜检查前需按要求进行肠道准备，检查后可能出现腹胀等不适，一般可自行缓解。日常应注意饮食规律，增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用。建议50岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史或肠道症状者应提前开始筛查。发现肠道病变应及时就医，遵医嘱进行治疗和随访。
