晚上耳鸣可能由环境噪音、情绪压力、耳部疾病、血管异常、药物副作用等原因引起，可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、环境噪音夜间环境安静时，外界噪音减少，耳部对内部声音的感知可能增强，导致耳鸣感明显。长期暴露于噪音环境或突然的强噪音刺激可能损伤耳蜗毛细胞，引发持续性耳鸣。建议避免长时间佩戴耳机，睡眠时使用白噪音机掩盖耳鸣声。
2、情绪压力焦虑抑郁等情绪问题可能通过中枢神经系统影响听觉通路，放大耳鸣感知。压力会导致肌肉紧张，尤其头颈部肌肉痉挛可能压迫耳周血管神经。可通过正念冥想缓解压力，严重时需心理干预。
3、耳部疾病中耳炎可能伴随耳闷胀感和听力下降，耳硬化症会出现进行性听力减退。突发性耳聋需在72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、泼尼松龙片等药物抢救听力。长期耳鸣需排查梅尼埃病等内耳疾病。
4、血管异常高血压可能导致耳周血管搏动性耳鸣，动脉粥样硬化会造成血流杂音。颈静脉球高位等血管畸形会产生与心跳同步的耳鸣声。血管性耳鸣在平卧时可能加重，需通过血管造影明确诊断。
5、药物副作用阿司匹林肠溶片、庆大霉素注射液、呋塞米片等药物具有耳毒性，可能损伤耳蜗或前庭功能。使用链霉素等氨基糖苷类抗生素期间出现耳鸣需立即停药。化疗药物顺铂注射液也需监测听力变化。
睡前两小时避免摄入咖啡因和酒精，保持规律作息有助于减轻耳鸣症状。枕头高度要适宜，避免颈部过度弯曲影响耳部供血。若耳鸣持续超过一周或伴随眩晕、听力骤降，需尽快进行纯音测听、声导抗等专科检查。耳鸣康复训练和习服疗法需要专业医师指导，不建议自行购买声称治疗耳鸣的保健器械。
