20毫米×16毫米的椭圆卵泡属于成熟卵泡，质量通常较好。卵泡质量评估需结合形态、激素水平及排卵功能综合判断，主要影响因素有卵泡大小、形状规则度、雌激素水平、卵泡壁厚度、黄体生成素峰值。
1、卵泡大小：
成熟卵泡直径通常为18-25毫米，20×16毫米的卵泡已达到排卵标准。卵泡过小可能发育不良，过大则可能黄素化，当前尺寸提示卵泡发育正常。
2、形状规则度：
椭圆卵泡长径与短径比值≤2比过度扁平的卵泡更理想。20×16毫米的卵泡接近圆形比值1.25，表明卵泡张力良好，卵母细胞着床位置更居中。
3、雌激素水平：
每个成熟卵泡对应血雌二醇约200-300皮克/毫升。若激素水平同步达标，说明卵泡功能健全；若雌激素偏低，即使尺寸达标也可能存在空卵泡综合征。
4、卵泡壁厚度：
优质卵泡壁应薄而均匀，超声显示透声好。过厚的卵泡壁可能影响卵母细胞排出，需结合排卵监测判断卵泡破裂能力。
5、黄体生成素峰值：
LH峰触发后36小时内排卵为正常。若卵泡持续增大不破裂，可能形成黄素化未破裂卵泡综合征，需通过超声连续监测确认排卵情况。
备孕期间建议每日摄入富含维生素E的坚果、深色蔬菜以改善卵泡膜稳定性，规律进行快走、游泳等有氧运动促进盆腔血液循环，避免熬夜保证褪黑素正常分泌。超声监测建议从月经第10天开始隔日检查，重点关注卵泡生长速度及排卵后黄体形成情况。同房时间可安排在卵泡达18毫米后隔日进行，排卵后继续补充黄体酮维持内膜容受性。
卵泡1.3×1.2厘米时怀孕概率较低。卵泡发育成熟需达到1.8厘米以上，当前尺寸可能由激素水平不足、排卵障碍、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征或黄体功能不全等因素影响。
1、激素水平不足：
促卵泡生成素或雌激素分泌不足可能导致卵泡发育停滞。可通过激素六项检查评估，必要时在医生指导下使用尿促性素等药物促进卵泡生长。
2、排卵障碍：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会影响卵泡正常破裂排卵。伴随月经周期紊乱，需通过超声监测排卵，必要时采用枸橼酸氯米芬等促排卵治疗。
3、卵巢功能减退：
年龄增长或卵巢早衰会导致卵泡发育不良。表现为月经量减少、周期缩短，可补充脱氢表雄酮改善卵巢储备功能。
4、多囊卵巢综合征：
胰岛素抵抗和高雄激素血症会阻碍卵泡成熟。典型症状包括痤疮、多毛，需通过二甲双胍调节代谢并配合促排卵治疗。
5、黄体功能不全：
黄体期孕酮分泌不足影响子宫内膜容受性。可能引发经前期出血，建议补充黄体酮胶囊改善黄体功能。
建议每日摄入30克优质蛋白如鱼肉、豆制品，配合快走等有氧运动改善卵巢血流。监测基础体温结合排卵试纸追踪卵泡发育，若连续3个月出现卵泡发育不良需就诊生殖科。避免熬夜及精神紧张，保持BMI在18.5-23.9之间有助于激素平衡。经期后第3天可复查阴道超声观察窦卵泡数量，必要时进行抗缪勒管激素检测评估卵巢储备。
