老年湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年湿疹通常由皮肤屏障功能受损、免疫异常、环境刺激、慢性疾病、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理老年湿疹患者需每日使用含尿素、神经酰胺的保湿霜，如薇诺娜特护霜、玉泽皮肤屏障修护保湿霜。避免使用碱性肥皂，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。贴身衣物选择纯棉材质，减少化纤织物摩擦刺激。冬季室内湿度建议维持在50％-60％，必要时使用加湿器。
2、外用药物急性期渗出可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷，干燥性皮损选用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素。合并感染时配合莫匹罗星软膏。顽固性苔藓化皮损可用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。面部及皮肤薄嫩部位建议选用氢化可的松丁酸酯乳膏等低效制剂。
3、口服药物瘙痒剧烈者可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药。严重泛发性湿疹需在医生指导下使用醋酸泼尼松片。合并焦虑睡眠障碍时考虑多塞平片。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于反复发作病例。需监测血糖血压等指标。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性病例，每周2-3次，初始剂量根据最小红斑量调整。治疗期间需佩戴护目镜，非照射区涂抹防晒霜。光敏感者、皮肤肿瘤患者禁用。常见不良反应包括皮肤干燥、色素沉着，通常治疗8-12周见效。
5、中医调理血虚风燥证可用当归饮子加减，湿热蕴肤证选用龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、黄柏、地肤子煎汤湿敷。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主。需注意部分中药可能引起肝肾功能异常，服药期间定期复查。
老年湿疹患者应建立每日皮肤护理日志，记录瘙痒程度、皮损变化及用药情况。饮食避免辛辣刺激及高组胺食物如海鲜、发酵食品。合并糖尿病等慢性病需严格控制基础疾病。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂，夜间可穿戴纯棉手套防止抓挠。若出现皮肤溃烂、发热等感染征象需立即就医。建议每3个月复查一次肝肾功能及电解质。
