急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状，病情发展可分为早期、进展期和并发症期三个阶段。
1、咽痛：
早期症状以突发性咽痛为主，吞咽时疼痛加剧，常伴随干燥灼热感。疼痛多始于单侧，随后扩散至双侧，严重时可放射至耳部。儿童可能出现拒食表现。
2、发热：
起病急骤，体温可在数小时内升至38-40℃，伴有寒战、头痛等全身症状。发热程度与感染病原体相关，细菌性感染体温更高且持续时间更长。
3、扁桃体红肿：
检查可见扁桃体明显充血肿胀，表面可能出现黄白色脓点或脓性渗出物。严重时扁桃体可肿大至接近中线，导致吞咽困难和呼吸不畅。
4、淋巴结肿大：
下颌角淋巴结常出现反应性肿大，触痛明显。淋巴结直径多小于2厘米，质地较软，随着炎症控制可逐渐消退。
5、并发症表现：
病情进展可能出现扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症，表现为持续高热、张口受限、耳痛等症状。链球菌感染后可能诱发风湿热或肾小球肾炎。
建议发病期间保持充足休息，每日饮水量不少于2000毫升，选择温凉流质饮食如米汤、藕粉等。可用淡盐水漱口缓解咽痛，室内保持50％-60％湿度。避免辛辣刺激食物，症状持续超过3天或出现呼吸困难需及时就医。恢复期可适当补充维生素C，两周内避免剧烈运动以防心肌受累。
