鼻咽纤维血管瘤和鼻咽癌是两种不同的疾病，前者为良性肿瘤，后者为恶性肿瘤。鼻咽纤维血管瘤多见于青少年，生长缓慢，症状以鼻塞、鼻出血为主；鼻咽癌则多发于中老年人，进展较快，可能伴随颈部淋巴结肿大、听力下降等症状。两者的病因、治疗方式和预后均有显著差异。
1、病因与病理
鼻咽纤维血管瘤的病因尚不明确，可能与遗传、激素水平及局部血管异常有关。它是一种良性肿瘤，由血管和纤维组织构成，生长缓慢，极少恶变。鼻咽癌则与EB病毒感染、遗传因素、环境因素（如吸烟、饮酒、腌制食品摄入过多）密切相关，属于恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性。
2、症状表现
鼻咽纤维血管瘤的典型症状为单侧鼻塞、反复鼻出血，严重时可能导致面部畸形或视力问题。鼻咽癌的症状更为复杂，包括持续性鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降、头痛及颈部淋巴结肿大。晚期可能出现远处转移，如骨痛、肝肺功能异常等。
3、诊断方法
鼻咽纤维血管瘤的诊断主要依靠影像学检查（如CT、MRI）和病理活检。鼻咽癌的诊断除影像学外，还需结合EB病毒抗体检测、鼻咽镜检查及病理活检。早期诊断对鼻咽癌的预后至关重要。
4、治疗方式
鼻咽纤维血管瘤的治疗以手术切除为主，常用方法包括内镜下切除术、开放性手术及血管栓塞术。术后复发率较低，预后良好。鼻咽癌的治疗则需综合放疗、化疗及靶向治疗。放疗是主要手段，化疗用于辅助治疗或晚期患者，靶向药物如西妥昔单抗可提高疗效。
5、预后与随访
鼻咽纤维血管瘤术后需定期复查，监测有无复发。鼻咽癌的预后与分期密切相关，早期患者5年生存率较高，晚期患者需长期随访，监测复发及转移。
鼻咽纤维血管瘤和鼻咽癌虽均发生于鼻咽部，但病因、症状、治疗及预后差异显著。若出现相关症状，应及时就医，明确诊断并采取针对性治疗。
