怀孕后出现呕吐反应通常在孕5-6周开始，孕9周左右达到高峰。孕吐的发生与激素水平变化、胃肠功能敏感度、心理压力等因素有关，主要表现为晨起恶心、食欲减退或闻到特定气味诱发呕吐。
1、激素水平变化妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平快速升高，可能刺激延髓呕吐中枢。孕激素水平上升会减缓胃肠蠕动，胃酸反流可能加重恶心感。这种情况通常随着孕周增加逐渐缓解，无须特殊干预。
2、胃肠敏感度孕妇胃肠黏膜对刺激物的敏感性增强，空腹状态或进食油腻食物易诱发呕吐。少量多餐、选择易消化食物有助于减轻症状。部分孕妇可能因既往胃炎病史反应更明显。
3、心理因素焦虑情绪可能通过神经内分泌途径加剧孕吐反应。妊娠压力、睡眠不足等情况可能延长呕吐持续时间。保持规律作息和心理疏导能改善症状。
4、甲状腺功能异常妊娠剧吐可能与甲状腺激素水平异常有关，表现为持续严重呕吐伴体重下降。需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，必要时使用抗甲状腺药物。
5、多胎妊娠双胎或三胎妊娠时激素水平更高，呕吐可能更早出现且程度更重。超声检查可明确诊断，严重者需住院补液治疗防止脱水。
孕吐期间建议选择苏打饼干、柠檬水等碱性食物中和胃酸，避免空腹超过3小时。生姜制品可能缓解轻度恶心，维生素B6补充对部分孕妇有效。若出现呕吐物带血、尿量减少或体重下降超过孕前5％，需及时就医排除妊娠剧吐或其它病理因素。保持口腔清洁可减少呕吐后不适感，餐后30分钟内避免平卧有助于预防反流。
怀孕后一般在停经5-6周左右会出现呕吐反应。孕吐的发生时间与个体激素水平变化有关，主要影响因素有绒毛膜促性腺激素升高速度、胃肠功能敏感性、精神心理状态、多胎妊娠、既往孕吐史等。
1、激素水平变化妊娠早期胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素水平快速上升，该激素会刺激延髓呕吐中枢。激素峰值多出现在孕8-10周，此时孕吐症状最为明显。部分孕妇激素上升较快，可能在孕4周即出现恶心反应。
2、胃肠功能差异胃肠蠕动功能较弱的孕妇更易发生孕吐，胃酸分泌过多或胃食管反流会加重症状。存在慢性胃炎、胃溃疡病史的孕妇，孕吐出现时间可能提前且程度更剧烈。
3、心理因素影响焦虑紧张情绪会通过神经内分泌途径加剧孕吐，意外妊娠或妊娠压力大的孕妇症状更显著。保持心情愉悦有助于减轻早孕反应，必要时可寻求心理疏导。
4、多胎妊娠双胎或三胎妊娠时激素水平更高，约70％多胎孕妇在孕5周前就会出现明显呕吐。多胎孕妇的孕吐持续时间往往超过单胎妊娠，可能需要医疗干预。
5、既往孕吐史前次妊娠有严重孕吐的孕妇，再次怀孕时症状复发概率较高，且出现时间更早。这类孕妇需提前做好饮食调理准备，必要时在医生指导下预防性用药。
孕吐期间建议选择清淡易消化的食物，如苏打饼干、小米粥等分次进食，避免空腹状态。生姜、维生素B6对部分孕妇有缓解作用，严重呕吐导致脱水时应及时就医。适当散步等轻度运动可促进胃肠蠕动，但需避免过度劳累。保持居室通风减少异味刺激，刷牙时使用儿童牙刷减轻咽喉刺激。记录每日呕吐频率和体重变化，帮助医生判断是否需要补液治疗。
