服用紧急避孕药后仍可能怀孕，主要与用药时间延迟、药物吸收异常、排卵期计算误差、药物相互作用、个体代谢差异等因素有关。
1、用药时间延迟：
紧急避孕药的有效性随服药时间推迟而降低，超过性生活后72小时服用失败率显著上升。药物通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用，但若受精卵已完成着床则无法终止妊娠。
2、药物吸收异常：
服药后两小时内发生呕吐或腹泻会影响药物吸收，导致血药浓度不足。部分人群胃肠道功能异常也可能降低药物生物利用度，建议呕吐后立即补服。
3、排卵期计算误差：
紧急避孕药对排卵前48小时内的性生活防护效果最佳。若实际排卵时间早于预期，精子在女性生殖道内存活3-5天的特性可能使受孕概率增加。
4、药物相互作用：
某些抗癫痫药、抗生素、圣约翰草提取物等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。长期服用这些药物者，紧急避孕药的血药浓度可能达不到治疗阈值。
5、个体代谢差异：
体重指数超过25可能降低左炔诺孕酮类避孕药效果，肥胖女性失败率可达普通人群3倍。部分人群对孕激素敏感性低或存在基因多态性，影响药物作用。
建议确认妊娠后及时就医评估胚胎发育情况，超声检查可明确孕囊位置排除宫外孕。日常需注意记录末次月经时间，同房后出现异常出血或腹痛应及时就诊。备孕期间建议采用避孕套等屏障法，流产后需间隔3-6个月再计划妊娠，期间可咨询医生选择适合的常规避孕方式。
