小便发红可能是血尿的表现，通常由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、药物影响、肿瘤等原因引起。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，需结合伴随症状及检查进一步明确病因。
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症时，可能导致黏膜充血出血。常见于女性，多伴有尿频尿急尿痛。可通过尿常规确诊，治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加饮水量帮助冲刷尿道。
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，常伴随剧烈腰痛。B超或CT可明确结石位置，较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
肾小球肾炎可能导致红细胞透过受损的滤过膜进入尿液，多见于链球菌感染后，可伴有水肿、高血压。需进行尿红细胞形态学检查，治疗包括限制盐分、服用缬沙坦等药物控制血压，严重者需激素治疗。
服用利福平、酚酞等药物可能导致尿液呈红色，但并非真实血尿。停药后颜色可恢复正常，用药期间需与医生保持沟通，避免误判病情。
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤侵蚀血管可引起无痛性血尿，多见于中老年人。需通过膀胱镜、增强CT等检查确诊，根据分期选择经尿道肿瘤切除、根治性切除术等治疗方案。
发现小便发红应记录发生频率、是否伴随疼痛等症状，避免剧烈运动加重出血。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，暂时避免食用辛辣刺激性食物。女性需注意会阴清洁，男性需排查前列腺问题。若血尿持续超过24小时或出现发热、腰痛等症状，须立即就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。切忌自行服用止血药物掩盖病情。
