儿童持续高热需谨慎使用甲泼尼龙琥珀酸钠，该药物属于糖皮质激素，需严格遵医嘱使用。高热不退的处理方法主要有物理降温、补液支持、抗感染治疗、退热药物应用及病因排查。甲泼尼龙琥珀酸钠仅适用于特定情况，如严重炎症反应或免疫性疾病引发的高热。
1、物理降温：
体温超过38.5℃时可采用温水擦浴、退热贴等物理方式降温，重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域。避免使用酒精擦浴或冰水灌肠等极端方法，可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温22-24℃并减少衣物覆盖，同时监测体温变化频率。
2、补液支持：
高热会导致大量水分蒸发，需少量多次补充口服补液盐或淡盐水。观察尿量及口唇湿润度判断脱水程度，婴幼儿每日需水量为150ml/kg。出现嗜睡、眼窝凹陷等重度脱水表现时，需立即静脉补液治疗。
3、抗感染治疗：
细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，病毒感染则需奥司他韦等抗病毒药物。血常规、C反应蛋白等检查可辅助判断感染类型，支原体感染需使用阿奇霉素。用药前需明确过敏史并完成病原学检测。
4、退热药物应用：
对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童首选退热药，间隔4-6小时可交替使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征，栓剂适用于呕吐患儿。服药后30分钟复测体温，24小时内用药不超过4次，持续发热超过72小时需重新评估。
5、激素使用原则：
甲泼尼龙琥珀酸钠适用于川崎病、重症心肌炎等免疫相关疾病，常规感染性发热禁用。使用前需排除结核等潜伏感染，疗程一般不超过3-5天。可能引发血糖升高、消化道出血等副作用，用药期间需监测血压及电解质。
儿童发热期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，适量补充维生素C含量高的水果如橙子。卧室保持空气流通但避免直吹冷风，发热时每2小时测量一次体温并记录波动曲线。若出现热性惊厥、皮疹或意识改变等预警症状，需立即急诊处理。恢复期避免剧烈运动，建议体温正常24小时后再返校。
