转氨酶和总胆红素都高是怎么回事

Question

转氨酶和总胆红素都高是怎么回事

Answer 1

转氨酶和总胆红素同时升高可能与肝脏疾病、胆道梗阻或溶血性疾病有关，需根据具体病因进行治疗。常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、胆结石等，治疗方式包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、病毒性肝炎：乙肝、丙肝等病毒感染可导致肝细胞损伤，转氨酶和总胆红素升高。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦，同时定期监测肝功能。
2、酒精性肝病：长期饮酒会损害肝细胞，引发转氨酶和总胆红素升高。戒酒是关键，可辅以护肝药物如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽，并补充维生素B族。
3、药物性肝损伤：某些药物如抗生素、抗结核药可能引起肝损伤。停用相关药物，使用保肝药物如甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱，并避免再次接触肝毒性药物。
4、胆道梗阻：胆结石、胆管肿瘤等导致胆汁排泄受阻，总胆红素升高。治疗包括手术取石、胆管支架置入或肿瘤切除，同时使用利胆药物如熊去氧胆酸。
5、溶血性疾病：红细胞破坏过多，胆红素生成增加。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂，必要时输血治疗。
饮食调整方面，建议低脂、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免高糖、高盐、高脂肪食物。生活方式上，保持规律作息，适量运动，避免熬夜和过度劳累。定期复查肝功能，及时调整治疗方案，是控制转氨酶和总胆红素升高的关键。如果症状持续或加重，需尽快就医，进行详细检查以明确病因并制定针对性治疗方案。