小儿脊柱侧弯矫正的最佳时间为骨骼发育成熟前，通常为10-14岁。矫正效果受侧弯角度、骨骼生长潜力、矫正方法选择等因素影响。
1、侧弯角度：
侧弯角度在20度以下时，可通过姿势训练和物理疗法干预；20-40度需佩戴矫形支具；超过40度可能需手术矫正。早期发现的角度越小，非手术治疗成功率越高。
2、骨骼生长潜力：
通过Risser征评估髂骨骨骺闭合程度，0-2级表明生长潜力大，此时矫正效果最佳。女孩初潮后1-2年内、男孩变声期前后是干预关键窗口期。
3、矫正方法选择：
轻度侧弯可采用施罗德体操、脊柱不对称拉伸等运动疗法；中度侧弯需定制波士顿式或密尔沃基式支具；重度侧弯需考虑后路脊柱融合术等手术方案。
4、进展监测频率：
每4-6个月需进行全脊柱X光复查，生长高峰期每3个月评估一次。Cobb角年进展超过5度或出现胸椎旋转加重需调整治疗方案。
5、家庭配合程度：
支具需每日佩戴20-23小时，家长需监督佩戴并定期调整松紧度。运动疗法需每周3-5次持续训练，家庭环境改造如调整书包重量也很重要。
建议每日补充富含维生素D的鱼类和乳制品，进行游泳、吊单杠等对称性运动。避免长时间单侧负重，书包重量不超过体重10％。定期进行脊柱对称性自检，发现双肩不等高或肋骨隆起及时就诊。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧方向与脊柱凸侧相反。矫正期间每季度测量身高体重，监测生长发育曲线。
耸肩通常可以通过姿势调整、肌肉放松训练和物理治疗等方式矫正。
耸肩可能与长期伏案工作、肩颈肌肉紧张或不良姿势习惯有关。日常可进行靠墙站立训练，保持后脑勺、肩胛骨和臀部紧贴墙面，每次维持10分钟。针对紧张的斜方肌，可用网球在肩颈处缓慢滚动按压，配合深呼吸放松。若存在颈椎生理曲度异常，可尝试颈椎牵引器辅助拉伸，但需在康复师指导下进行。工作间歇可做肩胛骨后缩运动，双手背后交叉并缓慢上抬，重复进行5次为一组。
矫正期间应避免单肩背包、长时间低头看手机等加重耸肩的行为，睡眠时选择高度适中的枕头支撑颈椎曲线。
