五心烦热通常指双手心、双脚心及心胸部位的烦热感，属于中医阴虚内热的典型表现。
1、手心发热手心发热多与心阴虚或肝肾阴虚相关。心阴虚者可能伴随心悸失眠，肝肾阴虚者常见腰膝酸软。中医治疗常用天王补心丹滋养心阴，或知柏地黄丸滋补肝肾。日常可按摩劳宫穴，避免辛辣燥热食物。
2、脚心发热脚心发热多见于肾阴亏虚，夜间症状加重，可能伴随盗汗耳鸣。六味地黄丸是基础调理方剂，严重者可用大补阴丸。建议睡前用温水泡脚，水中可加滋阴药材如麦冬。长期脚心发热需排查糖尿病等代谢性疾病。
3、心胸烦热心胸部位烦热常见于心火亢盛或肺胃阴虚。心火旺者可见口舌生疮，可用导赤散清心火；肺胃阴虚者多伴干咳口干，推荐沙参麦冬汤。应避免情绪激动，练习静坐调息有助于缓解症状。
4、全身性关联五心烦热往往相互影响，整体阴虚体质是根本原因。长期熬夜、久病耗伤、过度劳累均可导致阴液亏损。中医整体调理常用黄连阿胶汤、青蒿鳖甲汤等方剂，需结合具体证型辨证施治。
5、鉴别诊断需与甲状腺功能亢进、结核病等器质性疾病鉴别。器质性疾病多伴随体重下降、持续低热等全身症状。单纯功能性问题通过滋阴降火可改善，器质性问题需针对原发病治疗。
五心烦热者应注意保持规律作息，避免熬夜伤阴。饮食宜清淡，多食银耳、百合、梨等滋阴食材，少食羊肉、辣椒等温燥食物。适度练习八段锦、太极拳等舒缓运动，避免剧烈运动耗气伤阴。症状持续不缓解或伴随其他不适时，建议及时就医明确诊断。中医调理需坚持一段时间，配合情志调摄效果更佳。
