真性动脉瘤与假性动脉瘤的主要区别在于血管壁结构完整性、形成机制及破裂风险。真性动脉瘤表现为血管壁全层扩张,假性动脉瘤则因血管壁破裂后周围组织包裹形成。
1、血管壁结构:
真性动脉瘤的血管壁三层结构内膜、中膜、外膜完整但薄弱,呈梭形或囊状膨出。假性动脉瘤仅有外膜或周围结缔组织包裹,无完整血管壁结构,常见于外伤或医源性损伤后。
2、形成原因:
真性动脉瘤多由动脉粥样硬化、高血压或遗传性结缔组织病导致血管壁退行性变。假性动脉瘤通常与血管穿透伤、介入操作或感染相关,血液经破口渗出后被周围组织局限。
3、影像学特征:
真性动脉瘤在超声或CT中显示为与血管腔相连的均匀扩张,瘤体内血流信号完整。假性动脉瘤呈偏心性囊腔,多普勒可见特征性"往返血流",增强CT显示瘤颈狭窄而瘤腔不规则。
4、并发症风险:
真性动脉瘤破裂风险随直径增大而升高,常导致大出血。假性动脉瘤易发生感染或压迫周围神经,自发性破裂率低于真性动脉瘤,但感染性假性动脉瘤破裂风险显著增加。
5、治疗原则:
真性动脉瘤需根据大小选择开放手术如人工血管置换或腔内修复覆膜支架植入。假性动脉瘤可尝试超声引导下压迫或凝血酶注射,无效时需手术清创缝合或血管重建。
日常需严格控制血压、避免剧烈运动以降低动脉瘤进展风险。真性动脉瘤患者应每半年复查血管影像,假性动脉瘤治愈后仍需监测原发损伤部位。吸烟者需立即戒烟,糖尿病患者需优化血糖控制,合并高脂血症者建议低脂饮食并规律服用降脂药物。突发剧烈胸腹痛或搏动性肿块增大需即刻就医。
阴道营养不良通常是指外阴硬化性苔藓或外阴营养不良,而阴道溃疡多由感染或免疫性疾病导致。
阴道营养不良属于慢性外阴皮肤病变,主要表现为外阴皮肤变薄、色素减退、瘙痒或灼痛,严重时可能出现外阴萎缩或粘连。该病可能与自身免疫异常、激素水平变化或局部刺激有关,需通过皮肤活检确诊。治疗上常采用糖皮质激素软膏如丙酸氯倍他索乳膏、免疫调节剂如他克莫司软膏,或激光治疗改善局部微循环。
阴道溃疡多为急性病变,常见于生殖器疱疹、梅毒等感染性疾病,或白塞病等免疫性疾病。溃疡面呈圆形或椭圆形,伴明显疼痛、渗出,可能伴随发热或淋巴结肿大。需通过病原体检测或血清学检查明确病因。治疗需针对原发病,如阿昔洛韦片抗病毒、苄星青霉素驱梅治疗,或沙利度胺片控制免疫反应。
日常需保持外阴清洁干燥,避免搔抓刺激,穿着棉质透气内衣,出现异常症状及时就医。