下山后耳朵堵可能与气压变化、耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、突发性耳聋等原因有关。可通过咀嚼口香糖、清理耳道、药物治疗、鼓膜穿刺、高压氧治疗等方式缓解。
1、气压变化快速下山时外界气压骤增，中耳内外压力不平衡会导致耳闷。表现为耳部胀痛伴听力下降，可能出现耳鸣。可通过打哈欠、吞咽或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放平衡压力，避免用力擤鼻。
2、耵聍栓塞运动出汗可能使耳道耵聍膨胀堵塞。症状为单侧耳闷塞感，偶有轻微疼痛。需用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理，禁止自行掏挖。合并真菌感染时可使用克霉唑滴耳液。
3、咽鼓管功能障碍鼻炎患者下山时更易发生咽鼓管通气障碍。特征为耳闷持续超过12小时，捏鼻鼓气时耳内有气流声。可用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻黏膜水肿，配合咽鼓管吹张治疗。
4、中耳炎感冒后下山可能诱发急性中耳炎。伴随耳痛、发热及耳道渗液，鼓膜充血膨隆。需用阿莫西林克拉维酸钾抗感染，布洛芬缓解疼痛。渗出较多时需行鼓膜切开引流。
5、突发性耳聋罕见情况下耳堵可能是突发性感音神经性耳聋。表现为72小时内听力急剧下降，常伴眩晕。需在24小时内使用地塞米松注射液、银杏叶提取物注射液，配合高压氧治疗。
下山后出现耳堵应避免乘坐飞机或潜水，保持耳道干燥清洁。可适当热敷耳周促进血液循环，饮食宜清淡少盐。若48小时内无缓解或出现听力下降、眩晕等症状，需立即至耳鼻喉科就诊。日常注意预防感冒，控制过敏性鼻炎，登山时可佩戴气压调节耳塞减少气压损伤。
油耳屎堵塞可以通过软化清理或就医处理。油耳屎即油性耵聍，主要由外耳道耵聍腺分泌过多油脂混合皮屑形成，清理方法主要有使用滴耳液软化、专业器械取出、避免自行掏挖、保持耳道干燥、控制油脂分泌等。
1、滴耳液软化碳酸氢钠滴耳液或过氧化氢溶液可软化油性耵聍。将药液滴入耳道后保持侧卧姿势数分钟，待耵聍软化后可用温水冲洗。该方法适用于未完全堵塞耳道的情况，操作时需避免药液温度过低刺激内耳。
2、专业器械取出耳鼻喉科常用耵聍钩或吸引器清除顽固性油耳屎。医生会在额镜照明下精准操作，避免损伤鼓膜。此方法适合完全堵塞耳道的硬结耵聍，过程中可能需配合生理盐水冲洗。
3、避免自行掏挖棉签或发卡等工具可能将耵聍推向耳道深处。不当操作易划伤外耳道皮肤引发感染，甚至导致鼓膜穿孔。油性耵聍黏性较大时，自行清理反而会加重堵塞程度。
4、保持耳道干燥洗澡后及时擦干耳廓积水，游泳时佩戴防水耳塞。潮湿环境会促使油性耵聍膨胀，定期用吹风机低温档吹干耳道可预防堵塞。油耳体质者应减少使用入耳式耳机频率。
5、控制油脂分泌减少高脂饮食摄入，适量补充维生素B族。皮脂腺分泌旺盛可能加重油耳症状，规律作息和清淡饮食有助于调节内分泌。反复发作者可定期到医院进行预防性清理。
日常避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌，油耳体质者每半年可做一次耳道检查。若出现听力下降、耳痛或眩晕等症状，提示可能继发外耳道炎或中耳感染，需立即就医。清理后一周内避免耳道进水，洗澡时可用凡士林棉球临时封堵外耳道口。
