下山后耳朵堵可能与气压变化、耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、突发性耳聋等原因有关。可通过咀嚼口香糖、清理耳道、药物治疗、鼓膜穿刺、高压氧治疗等方式缓解。
1、气压变化快速下山时外界气压骤增，中耳内外压力不平衡会导致耳闷。表现为耳部胀痛伴听力下降，可能出现耳鸣。可通过打哈欠、吞咽或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放平衡压力，避免用力擤鼻。
2、耵聍栓塞运动出汗可能使耳道耵聍膨胀堵塞。症状为单侧耳闷塞感，偶有轻微疼痛。需用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理，禁止自行掏挖。合并真菌感染时可使用克霉唑滴耳液。
3、咽鼓管功能障碍鼻炎患者下山时更易发生咽鼓管通气障碍。特征为耳闷持续超过12小时，捏鼻鼓气时耳内有气流声。可用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻黏膜水肿，配合咽鼓管吹张治疗。
4、中耳炎感冒后下山可能诱发急性中耳炎。伴随耳痛、发热及耳道渗液，鼓膜充血膨隆。需用阿莫西林克拉维酸钾抗感染，布洛芬缓解疼痛。渗出较多时需行鼓膜切开引流。
5、突发性耳聋罕见情况下耳堵可能是突发性感音神经性耳聋。表现为72小时内听力急剧下降，常伴眩晕。需在24小时内使用地塞米松注射液、银杏叶提取物注射液，配合高压氧治疗。
下山后出现耳堵应避免乘坐飞机或潜水，保持耳道干燥清洁。可适当热敷耳周促进血液循环，饮食宜清淡少盐。若48小时内无缓解或出现听力下降、眩晕等症状，需立即至耳鼻喉科就诊。日常注意预防感冒，控制过敏性鼻炎，登山时可佩戴气压调节耳塞减少气压损伤。
