胃CA是胃癌的医学简称，CA为carcinoma癌的缩写。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，主要病理类型包括腺癌、印戒细胞癌等。
胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，长期感染可导致慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生。高盐饮食、腌制食品摄入过多会损伤胃黏膜屏障。吸烟酗酒会促进亚硝胺类致癌物形成。部分患者存在CDH1基因突变等遗传易感性。胃息肉、胃溃疡等癌前病变未及时干预也可能恶变。
早期多表现为上腹隐痛、饱胀感等非特异症状，易被误认为胃炎。进展期可出现呕血黑便、贫血消瘦等报警症状。贲门癌可能引发吞咽困难，幽门部肿瘤可能导致呕吐宿食。晚期可触及上腹包块，发生左锁骨上淋巴结转移或肝转移。
胃镜检查是确诊金标准，可直观观察病变并取活检。超声内镜能判断肿瘤浸润深度。CT检查用于评估淋巴结及远处转移情况。肿瘤标志物如CA724、CEA等辅助监测病情。部分患者需进行腹腔镜探查明确分期。
早期胃癌可行内镜下黏膜剥离术。进展期多采用根治性手术联合淋巴结清扫。术后根据病理分期选择奥沙利铂、卡培他滨等化疗方案。HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗。免疫治疗如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达者。
早期胃癌5年生存率超过90％，进展期降至30％以下。术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物。饮食应少量多餐，选择高蛋白易消化食物。避免腌制、烧烤等致癌物摄入。出现呕血、持续疼痛等症状需及时就诊。
胃癌防治需建立健康饮食习惯，控制幽门螺杆菌感染。40岁以上人群建议定期胃镜检查，尤其是有家族史者。确诊患者应保持乐观心态，严格遵医嘱完成治疗。术后康复期可进行适度活动，逐步恢复胃肠功能。营养支持对改善生活质量尤为重要，必要时可咨询临床营养师制定个性化方案。
