怀孕37周胎动减少可能是正常现象，但也需警惕胎儿宫内窘迫等异常情况。胎动变化主要与胎儿睡眠周期、孕妇活动量、胎盘功能、羊水量及脐带因素有关。
1、胎儿睡眠：
孕晚期胎儿睡眠周期延长，可能出现持续20-40分钟的安静期。此时胎动减少属于正常生理现象，可通过改变体位或进食甜食后观察1-2小时是否恢复。
2、孕妇活动：
孕妇运动后体内肾上腺素分泌增加，可能暂时抑制胎动。建议静息状态下采用左侧卧位，专注计数胎动，正常标准为2小时内感知到10次以上明显胎动。
3、胎盘功能：
胎盘钙化或功能减退会影响胎儿供氧，表现为胎动逐渐减少伴胎心率异常。这种情况需通过胎心监护和超声检查评估胎盘成熟度及脐动脉血流指数。
4、羊水变化：
羊水过少时胎儿活动空间受限，胎动幅度减小但频率未必降低。羊水指数小于5厘米或出现粘稠胎粪污染时，需警惕胎儿缺氧可能。
5、脐带因素：
脐带绕颈或真结可能导致突发性胎动减少，多伴随胎心率变异减速。这种情况需立即进行生物物理评分，必要时紧急终止妊娠。
建议孕妇每日固定时间采用"数胎动法"监测，选择餐后1小时安静状态下记录，正常范围为每小时3-5次。可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、核桃等促进胎儿神经系统发育。若12小时内胎动少于20次或较平日减少50％，或出现剧烈胎动后突然停止，需立即就医进行胎心监护和超声检查。平时避免长时间仰卧位，建议每2小时变换体位，散步时注意补充水分，维持正常血容量和胎盘灌注。
