屈光不正性弱视与屈光参差性弱视的主要区别在于病因和双眼屈光状态。屈光不正性弱视由双眼高度屈光不正未矫正引起，屈光参差性弱视则因双眼屈光度差异过大导致。
1、病因差异：
屈光不正性弱视通常由双眼高度远视、散光或近视未及时矫正，导致视网膜成像长期模糊。屈光参差性弱视则是由于双眼屈光度差异超过100度远视或散光、300度近视，大脑主动抑制模糊像眼视觉信号。
2、屈光特征：
屈光不正性弱视患者双眼屈光度相近，常见于未矫正的高度远视儿童。屈光参差性弱视表现为一眼屈光正常或轻度异常，另一眼存在明显屈光不正，常见于单眼高度散光或近视患者。
3、发病机制：
屈光不正性弱视是双眼视觉剥夺性弱视，因双眼成像均不清晰影响视觉发育。屈光参差性弱视属于双眼交互抑制性弱视，大脑选择性抑制较差眼的视觉输入以消除复视干扰。
4、治疗侧重：
屈光不正性弱视需优先全矫屈光不正并配合遮盖治疗。屈光参差性弱视需通过光学矫正消除屈光参差，必要时采用压抑疗法或视觉训练重建双眼视功能。
5、预后差异：
屈光不正性弱视在8岁前干预多数可恢复正常视力。屈光参差性弱视治疗周期较长，需持续监测双眼视功能平衡，部分患者可能残留立体视缺陷。
建议弱视患者定期进行视力检查，建立屈光档案。日常注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，增加户外活动。饮食中保证维生素A、叶黄素等营养素摄入，避免挑食偏食。治疗期间严格遵医嘱进行遮盖或视觉训练，家长需配合记录治疗日志并按时复诊评估疗效。
