急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一种免疫介导的周围神经病变，主要表现为四肢对称性无力、感觉异常和腱反射减弱。该病可能与感染触发、自身免疫异常、遗传易感性、代谢紊乱及环境因素有关。
1、感染触发：
约三分之二患者在发病前有呼吸道或胃肠道感染史，常见病原体包括空肠弯曲菌、巨细胞病毒等。这些病原体可能通过分子模拟机制诱发针对周围神经髓鞘的异常免疫反应。治疗需结合免疫调节和抗感染措施。
2、自身免疫异常：
患者体内可检测到抗神经节苷脂抗体，这些抗体会攻击周围神经的髓鞘结构。免疫球蛋白静脉注射和血浆置换是主要的干预手段，可清除致病抗体。
3、遗传易感性：
特定人类白细胞抗原基因型可能增加患病风险。这类患者对病原体感染的免疫应答更易出现异常，导致交叉反应性自身抗体产生。基因检测有助于评估疾病易感性。
4、代谢紊乱：
糖尿病、尿毒症等代谢性疾病可能改变神经微环境，增加血-神经屏障通透性，使神经更易受到免疫攻击。控制基础代谢疾病是重要的辅助治疗措施。
5、环境因素：
手术、创伤、疫苗接种等应激事件可能打破免疫平衡。这些因素通过激活固有免疫系统，促进炎性细胞因子释放，进而诱发针对周围神经的异常免疫应答。
患者在康复期应保持适度活动预防肌肉萎缩，可进行水中运动或器械辅助训练。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类等，同时补充B族维生素。注意预防跌倒和压疮，定期进行神经功能评估。恢复期可能出现疲劳症状，建议采用间歇性休息方式，避免过度劳累。心理疏导对改善长期预后有积极作用，可参加病友互助小组。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要表现为进行性肌无力、感觉异常、腱反射减弱或消失、自主神经功能障碍以及疲劳感。
1、进行性肌无力：
患者通常从下肢远端开始出现对称性肌无力，逐渐向上肢发展。初期表现为行走困难、爬楼梯费力，后期可能影响手部精细动作。肌无力症状呈缓慢进展性，部分患者会出现阶段性加重。
2、感觉异常：
约半数患者会出现手套-袜套样分布的感觉障碍，表现为四肢远端麻木、刺痛或烧灼感。部分患者可能出现深感觉障碍，导致步态不稳。感觉症状通常较运动症状轻微。
3、腱反射减弱：
多数患者会出现腱反射减弱或消失，尤以踝反射最早受累。这与周围神经脱髓鞘导致的神经传导障碍有关。反射异常是诊断该病的重要体征之一。
4、自主神经症状：
部分患者可伴有出汗异常、体位性低血压、排尿障碍等自主神经功能紊乱表现。这些症状与自主神经纤维受累有关，通常程度较轻但可能影响生活质量。
5、疲劳感：
多数患者会主诉持续性疲劳，与肌肉无力程度不成比例。这种疲劳可能与神经肌肉接头传导效率下降、中枢代偿性疲劳等因素有关，是影响患者日常活动的重要因素。
建议患者保持适度活动，避免过度疲劳。可进行水中运动、瑜伽等低强度锻炼维持肌肉功能。饮食上注意补充维生素B族和抗氧化物质，如全谷物、深色蔬菜等。保证充足睡眠有助于缓解疲劳症状。定期进行神经功能评估，根据病情变化调整康复方案。避免接触可能加重神经损伤的因素，如酒精和某些药物。保持良好心态，必要时寻求心理支持。
